厦门确诊首例黑热病 患者持续高烧伴有寒战

厦门市第一医院日前确诊了一例极为罕见的黑热病，据了解，厦门市此前没有此类病例的报道，这有可能是今年国内发现的第一例。

　　3月19日，一个奇怪的病人住进了厦门市第一医院，这名30岁的安徽病人，在住进第一医院前已持续发烧一个多月，一直高热40℃以上伴有寒战。住院11天后，该患者依然高烧不退，每天反复高烧两次，经检查后发现其全身血细胞极低，肝脾明显肿大，考虑可能患有血液病，于是进行骨髓穿刺检查。

　　3月26日，医生在认真阅读骨髓片时发现大量杜氏利什曼原虫，最终确诊为黑热病。

　　据第一医院感染性疾病科主任刘家俊介绍，黑热病一般不会经人传播，其病原体是杜氏利什曼原虫，白蛉虫叮咬是主要传播途径。其临床特征为脾、肝及淋巴结肿大，长期不规则发热伴有寒战及血细胞减少。

　　刘主任还说，该病潜伏期长，最长的达9年之久，误诊率很高，此次在厦门出现十分罕见，他从医多年也没遇到过。

　　据了解，黑热病曾流行于北方地区，建国后已经基本消灭，原属于乙类传染病，近年来很少发现，调整为丙类传染病。

　　据感染性疾病科医生欧宏杰介绍，属于丙类传染病的黑热病，发现后应在24小时内上报。此次检查骨髓片的检验医师来自新疆，这次观察细致才发现病原体。

　　欧宏杰医生说，在未使用特效药的情况下，黑热病死亡率极高，但是有对应的特效治疗药品――葡萄糖酸锑钠针剂。4月2日，患者已开始使用此药进行治疗，该药一个疗程六天，正常情况下三四天才能看出效果。

　　据了解，患者经特效药物治疗后，痊愈率较高，一般不会再次感染，可获得终生免疫。

附黑热病简介

一、流行特征与危害黑热病因利什曼原虫寄生于人体网状内皮细胞所致，是一种严重危害人类生命和健康的人兽共患寄生虫病，是世界卫生组织的重要目标疾病之一。当前黑热病仍然在全球61个国家流行，波及亚、欧、非及拉丁美洲，每年新发病例约50万，死亡约7万人。近年来有蔓延之势并在局部地区暴发，例如1984-1994年间黑热病曾在苏丹西尼罗河省爆发流行，在28万居民中造成10万人死亡。WHO已把黑热病列为再度回升的一种寄生虫病。我国周边的印度、孟加拉国、巴基斯坦和尼泊尔均有流行，以印度最为严重。在南美洲则以巴西为主要流行区。黑热病（内脏利什曼病）以多种白蛉为传播媒介，犬是主要动物传染源。黑热病的典型症状主要表现为长期不规则发热，肝、脾肿大，贫血、消瘦，白细胞减少,血清球蛋白增加，若不予以合理治疗，则大都在发病后1-2年内合并感染其它疾病而死亡。