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海绵窦血栓形成诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

2009-12-04 www.med126.com A +

海绵窦的脓毒性血栓形成伴慢性细菌性窦炎。

感染由邻近的含气蝶窦和筛窦直接或经导血管静脉蔓延而来。病人有眼球突出,视乳头水肿,严重的脑部症状(头痛,意识减退,惊厥),脑神经麻痹以及高热。

诊断,治疗和预后

需作鼻分泌物和血的培养以及海绵窦,含气窦,眼眶和脑的CT扫描。在培养结果出来之前就须开始静脉注射大剂量抗生素(例如萘夫西林1~2g,每4~6小时1次;或头孢呋辛750mg~1.5g,每6~8小时1次)治疗。手术引流感染的含气窦成为必要,特别是在24小时内对抗生素不起反应者。预后严重,尽管应用抗生素治疗,但死亡率约30%。

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