急性化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎
acutepyogenicparotitis

又称“继发性腮腺炎”或“外科性腮腺炎”。多继发于全身性疾病，如败血症、急性传染病等，多因高热、脱水、唾液分泌减少以及口腔卫生不良等，导致机械性冲洗作用及口腔内免疫力降低，常由金黄色葡萄球菌通过腮腺导管，逆行侵入腺体内而发生急性炎症。也可因腮腺导管急性阻塞（如涎石、异物等），排泄不畅而引起急性炎症。血源性急性化脓性腮腺炎极少见。临床表现，初为腮腺区轻微肿胀和局部压痛，如未被及时发现而延误治疗，可继续发展引发全身症状，恶寒、高热，多为一侧腮腺部位红肿，剧烈疼痛和压痛明显。张口受限，导管口红肿充血，化脓时挤压腺体有脓性分泌物自导管口流出。应与流行性腮腺炎、腮腺淋巴结炎相鉴别。治疗应及早纠正脱水，维持体液平衡，给予大量抗生素并作放射状切开引流（注意保护面神经）。因腮腺被膜致密坚韧，很少出现波动，不应以波动作为脓肿的指征。预防首先保持口腔卫生、清洁，大手术前后及患全身性疾病应加强口腔护理。

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