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昏厥还须查病因

2009-12-05 www.szhe.com A +

  昏厥,是由于短暂的脑缺血引起的短时间失去知觉和行动能力的一种现象,引起昏厥的原因很多,因此,病因也是形形色色的。

  排尿性昏厥多见于中年男性,发生在排尿时或排尿后,尤其是夜间起床小便时,系膀胱排空或腹压下降导致周围血管扩张所致。

  咳嗽性昏厥多见于儿童百日咳或成年人患呼吸道疾病时,由于剧烈咳嗽引起胸腔和腹腔压力急剧升高,影响了静脉回流和心脏血液排出,或者间接产生颅内压升高而增加脑血管阻力所致,一般发作时间甚短。

  屏气性昏厥发生在持续用力屏气时,其昏厥机理与咳嗽性昏厥相同。

  颈动脉性昏厥以男性多见。衣领过紧、突然转颈或作吞咽动作,按摩颈动脉窦均可导致。有些妇女穿高领旗袍亦可发生。

  血管神经性昏厥因血管神经引起脑部缺血,导致脑细胞供血不足而发生的昏厥,临床多见于体质较弱的年青女性,疼痛、恐惧、疲劳、紧张、闷热等均可诱发,因这些因素能反射性引起患者全身小血管的广泛扩张,使回心血量减少,心脏搏出量也减少,因而引起脑部缺血缺氧而发生昏厥。

  心源性昏厥由心脏疾病引起的心排血量减少或排血暂停而产生,最常见于心跳过慢或过快的心律失常,只要心跳暂停6秒以上即可产生。

  中枢性昏厥指患高血压、脑动脉硬化症等,血压突然严重增高,由于脑血管强烈收缩、痉挛,水肿,导致脑缺氧而发生昏厥。此时还常伴抽搐,甚至暂时肢体瘫痪或麻木。癫痫发作或患某些脑干病如肿瘤、炎症、变性等,也常有昏厥。

  代谢性昏厥血糖过低,呼吸过快或是哭泣时间过久而引起的呼吸性碱中毒,因干扰了脑细胞代谢而昏厥,血糖过低常发生于糖尿病人应用过降血糖药后,发作首先有饥饿、心慌、多汗、头昏、无力等,持久的发作可转为昏迷。

  (编辑:浅泯)

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