Diphoterine与Hexafluorine净化冲洗
化学灼伤紧急处理新方法

Diphoterine与Hexafluorine净化冲洗
化学灼伤紧急处理新方法　　本报北京讯记者靖九江在现代化生产与生活中，越来越多的化学灼伤事故，
严重地威胁着人们的健康与生命。因此，当化学灼伤事故发生后，如何采取有效
措施来控制灼伤的严重程度，减少其对人体的损害，一直是人们致力于解决的重
大课题。日前，在北京召开的“化学事故紧急处置和防护”研讨会上，法国普利
沃实验室邀请法国FORTDEFRANCE眼科中心的HaroldMerle博士和比利时LIEGE地区
紧急救护中心主任LucienBodson博士，向与会者介绍了化学灼伤对人体损害的机
制以及对其处理和防护的最新研究进展。
　　■化学灼伤对人体损害的机制
　　“据统计，目前国际上注册的化学品种类已达3500多万个，并且还在以极快
的速度增加。在化学品危害中，化学灼伤是最常见、最普遍发生的风险之一”。
Merle博士在报告的开始部分，向与会者描述了人们所面对的化学品威胁的严重
局面。接着他介绍，化学灼伤是指人体细胞或皮肤组织因受到化学品的刺激或腐
蚀，部分或全部遭到破坏。其中，眼睛的化学灼伤占眼睛烧伤总数的7.7%~18%。
严重的眼底灼伤可导致角膜基质、内皮基质、虹膜和睫状体的损伤等。
　　Merle博士指出，化学灼伤的发生分3个步骤：化学品与五官、皮肤等的接触；
进一步的渗透；与人体组织发生反应。化学灼伤的严重程度主要取决于4个因素：
首先是化学品的性质；其次是化学品的浓度浓度越高，侵袭性越大；第三
是化学品的温度温度越高，造成细胞损伤的过程就越快；最后是侵入物质
与人体组织接触的时间，即化学品的渗透程度化学物质渗透到眼睛或皮肤
深层所造成的损伤非常严重，有时甚至不可逆转。在众多的化学品中，酸、碱、
氧化剂、还原剂、添加剂和溶剂最容易造成化学灼伤。
　　化学灼伤主要发生于工作中的意外事故、外部袭击案件和家中意外事件。
　　■传统的化学灼伤处理存在弊端
　　在决定化学灼伤严重程度的4个因素中，前3个因素很难人为改变，而第4个
因素可以人为改变。因此，Bodson博士强调，一旦发生化学灼伤，就要尽快采取
行动，终止化学品对人体的作用。他说，以往发生化学灼伤后，人们的第一反应
是用水冲洗大量的水可将酸、碱等化学物质从人体表面清除，从而减轻其
侵害程度。此外，还可根据不同的化学品，以及不同的灼伤部位，应用葡萄糖酸
钙等进行处理。但这些处理方法都存在不足之处。
　　例如，以水处理化学灼伤的有效性受到两个因素的制约：一是时间，即用水
清洗必须在灼伤发生10秒钟之内，否则化学品就有可能对人体造成不同程度的伤
害，但这个条件在众多事故的处置中被证明很难实现；二是需要长时间冲洗，即
在灼伤后用水冲洗15分钟，但在冷水的条件下，会造成人的体温骤降，从而对人
体产生不良影响。其它的处理方法则存在效果不理想、应用复杂的弊端。
　　■化学灼烧处理研究新进展
　　Merle博士指出，多年来，国际上许多研究机构一直在努力寻找不同的，可
以更加科学、便利、有效地处理化学灼伤的方法。其中，Diphoterine（高渗性
酸碱两性螯合剂）和Hexafluorine（酸碱通用、高渗、多价化合物）为人们展示
了良好的前景。
　　Merle博士和Bodson博士分别向与会者介绍了将Diphoterine应用于眼碱灼伤
处理和将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合物灼伤眼睛、皮肤处理的
研究结果。
　　Diphoterine是一种水性溶剂，内含一种吸附剂酸碱两性螯合剂。它能同
侵入的化学物质立即结合，使其变为中性物质（将酸固定在碱位上，将碱固定在酸
位上），并将其排出体外。它具有阻止腐蚀性和刺激性化学物质进一步侵入人体的
特性，且无毒、无刺激性、无腐蚀性。
　　将Diphoterine应用于眼碱灼伤处理的研究由法国马提尼克法兰西堡大学医
学中心主持开展。该研究的目的是比较在紧急情况下，用生理盐水或Diphoterine
对眼碱灼伤进行清洗的效果。共有66例患者被纳入此项研究，其中，28位患者为
单眼灼伤，38位患者为双眼灼伤；1度（角膜上皮受损，无局部缺血）、2度（角
膜浑浊，边缘系统约1/3出现局部缺血）伤眼占伤眼总数的80%；其灼伤物包括氨
水（含15.3%的氨）、Javel水（含6.8%的钠次氯酸盐）等。研究者对48只伤眼采
用生理盐水（500毫升）清洗，对56只伤眼采用Diphoterine（500毫升）清洗。
对伤者进行的第2次冲洗是在其眼灼伤发生后5个小时之内在医院中完成的。
　　研究结果表明，在1度眼灼伤的情况下，使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合
天数为11.1±1.4天，使用Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为1.9±1天；在
2度眼灼伤的情况下，使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合天数为10±9.2天，使用
Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为5.6±4.9天。由于应用Diphoterine清洗
3度、4度眼灼伤的病例不足，因此未得出有关结论。
　　将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合灼伤眼睛、皮肤处理的研究
是法国ValmondoisPREVOR实验室等机构在德国一家冶炼厂开展的。在研究之前，
该厂对工作人员进行了如何应用Hexafluorine处理化学灼伤的培训。研究期间，
该厂共有11位工作人员被化学品灼伤皮肤或眼睛：有6人被浓度为6%的氢氟酸和
浓度为15%的硝酸混合灼伤（其中5人灼伤皮肤，1人灼伤眼睛）；5人被浓度为40
%的氢氟酸灼伤（其中4人灼伤皮肤，1人同时灼伤眼睛和皮肤）。10例皮肤灼伤
者的灼伤面积占全身皮肤面积的0.2%~16.5%，灼伤部位包括手、上下肢、面部、
胸部。
　　所有被灼伤者均在灼伤发生两分钟之内（30秒~120秒）得到了Hexafluorine
现场紧急冲洗处理：对眼灼伤用500毫升Hexafluorine进行处理；对皮肤灼伤用
Hexafluorine5升装便携式喷射器进行冲洗处理。当受伤者到达工厂医务室后，
又接受了第2次Hexafluorine冲洗处理。
　　研究结果表明，11位伤者在接受Hex鄄afluorine冲洗处理后，无一人发生任
何类型的化学灼伤后遗症，也无需任何内科和外科治疗，同时也无人因伤而耽误
工作。而以往的文献记录显示，被高浓度氢氟酸灼伤后，尽管用水冲洗后再注射
葡萄糖酸钙，伤处的进一步恶化仍然是不可避免的；如果皮肤被氢氟酸灼伤的面
积超过全身皮肤面积的2.5%，那就很可能会发展成为系统性氢氟酸血症（低血钙
症、低镁血症和高血钾症）。
　　这两项研究还发现，用上述冲洗剂对化学灼伤处进行冲洗后，95%的人体内
皮细胞受到保护，而迅速减轻化学灼伤的疼痛症状是其另一个突出特点。





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