疾病名称（英文）centralcarcinomaofjawbone拚音HEGUZHONGXINXINGAI别名原发性颌骨癌西医疾病分类代码肿瘤，口腔科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义颌骨癌（carcinomaofjaw）多为继发性，牙龈癌、舌癌、口底癌、颊粘膜癌等，均可直接侵犯颌骨，少数可为身体其他部位癌肿，如甲状腺癌、绒毛膜上皮癌、肺癌、前列腺癌的远处转移灶。原发性颌骨癌，又称颌骨中心性癌，较为少见，主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。中医释名西医病因主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理颌骨中心性癌，主要来自颌骨内残余牙源性上皮，可为原发或为造釉细胞瘤癌变，但以牙源性囊肿来源的中心性癌居多。据统计，75％的颌骨中心性癌与牙源性囊肿有关，且多发生在具有角化衬里的囊肿内。牙源性角化囊肿不但有明显的复发倾向，而且癌变亦比其他牙源性囊肿多见。牙源性囊肿癌变原出尚不清楚，可能与长期慢性炎症刺激有关。与牙源性囊肿有关的颌骨中心性癌多为鳞癌，也可为腺癌，大多数分化程度较高。早期可见到部分为正常囊壁结构，部分已变为癌的成分，表现为鳞癌或腺癌的组织学特点。颌骨中心性粘液表皮样癌较为少见，颌骨牙源性囊肿的鳞状上皮内可含有粘液细胞或纤毛细胞，这些细胞受到某种因素的作用转变为颌骨中心性粘液表皮样癌，其组织学表现与涎腺的粘液表皮样癌相类似。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征颌骨中心性癌多见于下颌骨，好发于磨牙区，早期无自觉症状，先出现疼痛、牙痛、牙齿松动、脱落、下唇麻木等症状，继续浸润并穿破骨皮质，在颊舌侧出现肿块，甚至发生病理性骨折，也可自牙槽骨处穿出，在牙龈出现肿块。晚期可累及皮肤、咀嚼肌，并引起张口困难。起源于牙源性囊肿衬里的中心性癌，常先向囊腔内生长，早期与一般囊肿症状相似，随着病情发展可出现颌骨肿块迅速增大、疼痛、感觉异常、瘘管形成和病理性骨折等症状，有的可表现为感染性囊肿症状。体检电诊断影像诊断颌骨X线摄片早期表现为颌骨不规则虫蚀状破坏，或弥漫性骨质破坏，可累及骨皮质且无骨质增生修复的X线表现，后期颌骨广泛破坏，可出现病理性骨忻。如来自囊肿或造釉细胞瘤的恶变，则有囊肿或造釉细胞瘤的X线表现，同时可见有颌骨破坏。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗外科手术切除，病变局限一侧者，切除范围需包括半侧下颌骨及周围肌肉等软组织，即根治性颌骨切除术，如超过中线应在对侧颏孔，或下颌孔处截骨，同时作选择性或治疗性颈淋巴根治性切除术，上颌骨中心性癌则作全上颌骨切除术。中、晚期病例需作以外科手术为主的多学科综合治疗。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证
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