因为这种肺炎发病率不高.第一次发作时往往容易与其他肺炎相混淆.但如果仔细分析病史的特点.包括环境因素.比如患儿的生活环境中存在含有真菌的稻草.则易患过敏性肺炎.因此这种肺炎特称“农民肺”.如家中饲养鸽子.对鸽子粪中的动物蛋白过敏所引起的过敏性肺炎则称为“饲鸽者肺”.具备特殊的环境因素.再结合患儿的症状.体征和肺功能的改变.胸部X线片.以及过敏原检查等诊断就不难了.
过敏性肺炎接触抗原数小时后出现症状：有发热.干咳.呼吸困难.胸痛及紫绀.少数特应笥患者接触抗原后可先出现喘息.流涕等速发过敏反应.4～6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎.体格检查肺部有湿罗音.多无喘鸣音.无实化或气道梗阻表现.X线胸片显示弥漫性间质性浸润.和粟粒或小结节状阴影.在双肺中部及底部较明显.以后扩展为斑片状致密阴影.
急性发作时.末梢血象呈白细胞升高15×109～25×109/L（15000～25000）伴中性粒细胞增高.但多无嗜酸性细胞升高.丙种球蛋白升高到20～30g/L（2～3g/dl）.伴IgG.IgM及IgA升高.血清补体正常.类风湿因子可为阳性.肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降.弥散能务降低.局部通气血流比例失调.无明显气道阻塞及血管阻力增加.
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