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最近，40多岁刘女士被送到医院时，捂着腰部直喊疼。说来也怪，作为办公室一族的她一没摔倒，二未遇碰撞，只是从办公室座位上站起来时，突感腰痛难忍，直不起身来，到医院拍片才知道是腰椎骨折，并且有骨质疏松。
追求身材苗条、注重防晒护肤，平日里喜静恶动……时下，这般讲究的年轻女性中罹患骨质疏松的人越来越多，据统计，平均每三人中便有一人罹患此症。不少人认为，中老年人和绝经后妇女发生骨质疏松是不可避免的，有的患者认为治疗骨质疏松的惟一办法就是补钙。但有些天天坚持吃钙片的人，仍然没有避免骨折的发生。那么怎样认识该病对人体健康的危害，延缓和预防骨质疏松症的发生呢?
医学指导/苏州市立医院本部骨科主任邹天明
【名词解释】
骨质疏松
骨质疏松是一种“文明病”。形象地说，它很像骨骼制造中的“豆腐渣工程”，患者在患病早期可能毫无察觉，被它无声无息地侵蚀着人们的健康。骨质疏松是以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨头“变脆”，容易发生以骨折为特点的全身性疾病。
据一项调查结果表明：我国20岁以上人群骨质疏松患病率为11.5%，其中男性为4.3%，女性为18.7%。而全球60-70岁女性有1/3患病，80岁以上女性则有2/3患病，年龄超过50岁的女性一生可遭受一次或更多次椎体骨折者占30%。
人体也要当心豆腐渣工程
大家知道，人体的骨骼就像建筑物中的钢筋支架，它不仅支撑体重，还要承受人在运动和劳动时带来的巨大压力。人在35岁以前，骨质的新生速度大于骨质被破坏的速度，因此，骨质密度越高，骨骼就越坚硬，35岁时，骨骼密度达到峰值。此后，骨质密度开始下降，骨骼也变得脆弱，最后导致骨质疏松。如果人的“骨骼建材”不达标，就会像“豆腐渣工程”一样遭致塌方的命运。
骨质疏松症在临床上并没有特殊的表现，加之它的发展是很缓慢的，所以一直被大多数人所忽视。特别是绝经后的妇女，由于雌激素活性的降低，患病率随之迅速增加，骨折发生率也急剧上升。骨质疏松症是一个严重影响身心健康的周身性疾病，人随着年龄的增大，骨量的减少，骨组织结构的破坏，骨脆性相应的增加，人的骨髓已在不知不觉中变得如同多孔的海绵，稍有不慎就会引发骨折。
生活方式影响骨密度
骨质疏松与现代人的生活方式有很大的关系。现代都市人上下班以车代步，上下楼有电梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松。另外，缺乏日晒也是导致骨质疏松的因素之一。
此外，体重短期下降过快会影响骨密度，从而也会导致骨质疏松。不少女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时，也减掉了骨量，年纪轻轻就患上骨质疏松症状。太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折，因此保持适当的体重非常重要。
研究表明，人身上适当的脂肪组织能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。另外，体瘦的人脂肪组织和肌肉薄，当发生摔倒或受暴力作用时，易遭骨折危害。
另外，不良的嗜好如吸烟、酗酒等也可引起骨质疏松。
骨质疏松≠缺钙
据专家介绍，目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。
许多人误以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙，这其实是对骨质疏松的误解。
你知道吗?钙是这样被人体吸收的：钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙（即血液中钙的含量），再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等。
骨质疏松的发生，与年轻时骨量达到的最大数量即骨量峰值的高低有密切关系。青少年时期是骨骼发育的高峰阶段，在这一时期保证充分的钙质和维生素摄入以及一定的户外运动量，能提高骨量峰值，促进骨骼健康，年老后能远离骨质疏松症，反之则会提前出现骨质疏松。
骨质疏松有迹可寻
骨质疏松症为无声的疾病，它可以没有任何表现，在发生骨折前可毫无察觉地存在几十年，人们通常不知道自己患了骨质疏松症，但随着骨质的日渐流失，直到有一天因为突然撞击或不当着力而发生骨折时才被发现，人们有以下症状时，就应该开始注意，提高警惕：开始走路或身体移动时，腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性痛楚，偶尔会突然发生剧痛;背部渐渐弯曲，身高变矮。
如何才能尽早发现骨质疏松症，并有效地预测发生骨折的危险呢?医院除了有特殊的生化检查外，还有一种专门用于检测骨密度的骨密度仪，它能准确、无痛苦、无创伤地测出全身所有骨骼的骨密度，如脊柱、髋骨、四肢、足跟等处，骨密度测定可以让你了解到你的骨质量是否处于正常范围，是否有骨折的危险，一般来说，骨密度越低，患骨折的风险越大，测定的结果还可以帮助医生制定治疗方案。对有骨质疏松危险因素的人群应及时作骨密度检查，即便正常，也应注意预防。
骨质疏松应早预防
专家介绍，人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，此时骨形成大于骨丢失。35岁以后，骨丢失将逐渐大于骨形成，体内含钙量将逐年减少。如果在35岁以前让骨骼最大限度地储存更多的钙，可以为中年后减缓骨量丢失速度打下良好基础。储存钙的有效手段是均衡饮食，在饮食中持续补充钙质;同时坚持室外运动。而对于中老年人最值得推荐的运动是太极拳和跳跃运动。
因此，从儿童期开始，就要注意饮食中钙质的摄入，多吃富含钙质的食物比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。需要注意的是，钙在体内吸收必需维生素D的参与，在补钙的同时，应同时补充维生素D。维生素D可以通过日晒合成，也可通过适当补充鱼肝油来获得。
最好每天坚持有规律的室外体育锻炼，例如走路、慢跑和有氧运动。既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。
骨质疏松可治疗
不管什么原因导致的骨质疏松，其治疗方法是类似的，如有不适表现，可对症处理，同时可通过饮食增加钙、磷的摄入，在医生指导下使用一些药物，如钙剂、降钙素、双磷酸盐等，并通过适当的运动疗法减缓骨量的丢失，要避免做的运动和姿势有：为练习腹肌而进行的仰卧起坐动作、躯干屈曲动作、高龄患者的快速弯腰和弯腰拾物动作。
骨质疏松性骨折是骨质疏松的严重后果，被称为骨的衰竭，最常发生在脊柱、髋部与腕部，随着医疗技术水平的提高，在骨质疏松性骨折外科治疗方法上有了很多新的方法，且疗效好、恢复快，如用人工骨或骨水泥填充与松质骨骨折或骨缺损部位的椎体成形术与后凸成形术治疗脊柱压缩骨折，加长柄设计的人工关节假体治疗髋部骨折等。
（晓书/文）
（责编：xinyu）A:
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