患者，女，9岁，左小腿疼痛就诊，无其他特殊不适手术所见：肉眼见受累的骨皮质变薄，并向外膨出、隆起；打开后呈灰红色果冻样，切之有沙砾感。病理：骨纤维异常增殖症。
图1左胫骨中上段骨干膨大，膨大部是囊状透亮区，骨皮质和髓腔不分，正位相见髓腔内呈磨砂玻璃状
图2病灶内见不完全分房状改变，局部骨皮质变薄
骨纤维异常增殖症是临床上，此病一般在幼年时期发病，至儿童及青少年时才出现症状。病变发展缓慢，病程可达
骨纤维异常增殖症可发生恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤及纤维肉瘤。骨纤维异常增殖症恶变早期诊断困难，但在骨纤维病变的基础上出现类似骨肿瘤临床及X线表现可以考虑。骨纤维异常增殖症具有显著单侧发病倾向，若为双侧也多为不对称。临床上常有皮肤棕色、色素沉着、性早熟等表现。
X线上病灶密度可有差异，常表现为囊状透亮区，病灶周边主要有沙砾样钙化，新生骨者常呈磨砂玻璃状，病灶周边有时象牙质增生、硬化状透亮区下方见片状明显增白区（侧位）。应注意与其他疾病（如骨巨细胞瘤、内生性软骨瘤等）进行鉴别诊断。（1）骨巨细胞瘤：发生于长骨端偏心性溶骨性病变，其典型的X线表现为肥皂泡状阴影［1］。（2）内生性软骨瘤：常发生于骨髓腔，多发生于手、足短骨，X线表现为囊状骨破坏，骨破坏内有钙化，而软骨钙化为软骨瘤的定性论断。钙化可呈斑点状、环状，但无骨膜反应［1］。
作者单位：461670河南禹州，禹州市人民医院放射科
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