首页>疾病百科> 骨外尤文氏瘤

婴儿骨外尤文氏肉瘤1例 儿科学 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-05 www.39kf.com A +


  患儿:男,4月

  体检:神清,无发热,营养状况良好,全身浅表淋巴结未及肿大。右肩背部6cm长手术疤痕,可及一约2.0cm×1.0cm×1.0cm肿块,边界欠清,质偏硬,局部压痛。

  血常规:WBC6.9×109/L,N24%,L76%,RBC4.34×1012/L,HGB103g/L,PLT432×109/L。胸片:二肺未见明显活动性病变。肝、肾功能正常。CEA1.5ng/ml,αFP19.8ng/ml,均属正常。MRI:各序列扫描见右背部片状异常信号影,形态不规则,边界不清,右背部恶性肿瘤累及背部肌肉,右肩岬骨骨质完整。

  治疗:右肩背部肿块扩大切除术,术中见局部组织水肿粘连,肿块约2.0cm×1.0cm×1.0cm,部分出血坏死。肿块切面呈灰黄色。肿块底部为肩岬冈软骨。取肿块中心组织及肩岬岗软骨送冰冻,提示均有肿瘤细胞。再切除肿瘤组织外约2cm圆周的软组织,病理提示无残余肿瘤细胞。由于该肿瘤恶性程度高、死亡率高,为了提高患儿的生存率,采用手术加放化疗综合措施。患儿在术后第7天开始作原肿瘤区局部放疗500~700cGr/次,共4次,以后再行化疗。

  讨论:尤文氏肉瘤临床上发病率为0.6~0.8/10万,但骨外尤文氏肉瘤发病率B超检查,均未见异常。

  最近研究表明,骨外尤文氏肉瘤的瘤细胞表达MIC-2,细胞遗传学证实存在第11和第12对染色体的非随机易位。

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