股骨颈骨折康复治疗需知

股骨颈骨折康复治疗需知

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。股骨头颈又称髀杵，俗称胯骨轴，其形呈大半个圆球状，以股骨颈和股骨干相连，使股骨干远离髋臼，以适应髋关节大范围的活动。股骨颈骨折是50岁以上老年人较常见的一种骨折，儿童及青年人很少见。因老年人骨质疏松

，股骨颈脆弱，多由传达暴力所致。常因滑倒或被撞跌，单侧臀部着地，大腿外旋外展扭力等，外力由下向上作用于大粗隆，骨盆和躯干的

重量向下施加于股骨头，两种相反的剪力集中于股骨颈都，造成一种成角和旋转的应力而发生骨折。股骨头供血不足，骨折不易愈合，股骨头易发生缺血性坏死。儿童及老年人则多为强大暴力所致。如高处跌落，臀部着地，或因车祸，被重物撞击臀部所致。如儿童及青年人因轻微外伤而发生此类骨折，首先应考虑为病理性骨折，如股骨颈结核、骨髓炎等。偶有因过度过久负重劳动或行走而逐渐发生骨折者，称为疲劳骨折。X线检查，正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况，对治疗及预后有正确的估计。

中医将股骨颈骨折归人“伤骨”范畴。老年人肾精渐亏，骨骼失去肾精的滋养而变得疏松脆弱，再遇外伤，会导致骨断筋伤而发生本病。

【临床表现】

髋部疼痛，髋部任何方向做主动、被动活动能引起局部剧烈疼痛。有移位的骨折患者，在伤后即不能坐、站立，伤肢呈外旋、缩短，髋、

膝轻度屈曲畸形。不完全骨折或嵌入骨折患者，可站立或跛行，应于注意，并避免加重损伤。腹股沟或大粗隆部有肿胀、瘀斑。

【辨证分型】

分三期。①早期：伤后1-2星期内，局部肿胀、疼痛、功能障碍。②中期：肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，瘀肿虽消而未尽，骨折尚未连

接。③后期：骨折已坚固愈合，功能已基本恢复，伤肢部分软组织粘连。

【养生及治疗原则】

复位固定，温经通络，消肿止痛，补养气血。

【养生及保健方法】

食疗法①马兰头500克，香豆腐干3块。马兰头洗净，用滚开水冲泡致熟。香豆腐干切小丁状，加麻油、盐，再与马兰头一起拌匀，服

食。②益母草50克，大茴香10克，大红枣250克，薏苡仁200克，煮熟，去药渣，食枣、薏苡仁。③胎盘粉100克，黑芝麻250克，核桃肉

250克，白糖拌匀。每日2匙。有接骨续筋，补益肝肾的功效。④鲫鱼250克，生姜3片，葱2根，花椒7粒，纳鱼腹中煮汤，服食。用于骨折

后期肢体肿胀不消。活动不利者。

多发生于年老体弱者，骨折后长期卧床，常导致一些并发症，如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等。也有骨折后股骨头血

供不足，极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合，而且由于股骨颈特殊的解剖原因，难以进行持续有效的局部固定。所以，股骨颈骨折仍

是目前临床上亟待解决的一个治疗难题。