宫外孕保守治疗

宫外孕的三种保守治疗法

第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.（2）无心、肝、肾及血液异常。（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：（1）明显内出血症状。（2）“B”超提示有胎心搏动。（3）B-HCG大于1000mIU/L.（4）严重肝肾损害。

　　3、主要用药：氨甲碟啶（MTX）和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

宫外孕药物保守治疗不可取

1、保守用药起不到立竿见影的效果，有妊娠灶破裂的危险，一旦破裂可危极生命。2、保守用药延续时间长，治疗失败率高达50%、3、宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化，往往造成此输卵管阻塞。4、用药治疗无法查找宫外孕病因，下次怀孕容易再次宫外孕。5、宫外孕保守治疗出血时间长，可造成贫血，感染等并发症。6、药物副作用大，容易造成白细胞低、胃肠反应等不适。7、保守用药治疗时间长，经费高（并不亚于腔镜）而无确切疗效。8、保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁，患者在治疗期间总担心治疗失败，承受的心理压力非常大。