什么是宫颈外翻？

子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。

一、宫颈外翻的临床表现

1、症状：以白带增多为主要临床表现未感染时症状不明显;若并发感染，则阴道粘液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血下腹部或腰骶部疼痛。

2、体征：阴道指诊示宫口外口较宽有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远，可见颈管下端的粘膜皱壁并发炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿表面附有粘液性分泌物，用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

二、宫颈外翻的检查

1、阴道窥器视诊：子宫颈横裂或呈星状宫颈前、后唇距离较远，可见颈管下端的粘膜皱襞如并存子宫颈炎，则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大，粘膜红肿表面附有粘液性分泌物。

2、阴道指诊：宫颈外口较宽有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。

3、实验室诊断：

1）并发炎症时，可用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

2）阴道分泌物涂片检查，可查到大量由细胞或致病菌。

3）虽有膀优刺激症状，但尿常规正常。

4）宫颈外翻时宫颈涂片查癌细胞，未查到癌细胞及核异质，可查到大量白细胞。

三、宫颈外翻易与哪些疾病混淆？

1、与宫颈糜烂相鉴别：宫颈外翻与宫颈糜烂临床表现相似，都可以引起白带增多，所以必须通过阴道窥器及内诊检查方能区别。宫颈外翻内诊可触及宫颈外口较宽，有时可感觉到颈管中的纵行皱襞，宫颈口常呈星状变，而糜烂面的大小与窥器撑开程度有关。宫颈糜烂的宫颈阴道部呈鲜红色，宫颈表面平滑或是颗粒状，糜烂面大小与窥器撑开程度无关。

2、与早期宫颈癌相鉴别：子宫颈外翻并肥大应与早期宫颈癌相区别，二者在外观上易混淆，只有经过阴道及宫颈涂片，或宫颈活体组织检查才能诊断。子宫颈外翻无癌细胞，宫颈癌可查到癌细胞。