兰索拉唑:功能性消化不良治疗的理想药物

兰索拉唑:功能性消化不良治疗的理想药物核心提示：兰索拉唑:功能性消化不良治疗的理想药物。功能性消化不良的治疗是抑制胃酸分泌和中和胃酸；纠正和改善胃肠道的运动紊乱；精神安慰和心理疏导。临床研究表明，小剂量兰索拉唑治疗功能性消化不良可，能迅速缓解症状，极大的降低相对危险度。作者：宝芝林文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-7-30【打印此文】关键字:兰索拉唑功能性消化不良治疗

兰索拉唑:功能性消化不良治疗的理想药物。

功能性消化不良（dyspepsia）是指上腹痛或不适为主诉的一组临床症状，其他症状包括早饱、餐后饱胀、腹胀、恶心、呕吐等。可由多种病因所致，包括器质性疾病如胃癌、消化性溃疡、肝胆及胰腺疾病和全身性或代谢性疾病。如有上述症状而经化验及影像学检查未能发现器质性疾病，则称为功能性消化不良。功能性消化不良是临床常见的证候群，发病率高，占消化专科门诊1／3以上。按RomelI标准，功能性消化不良诊断符合以下4个条件：

（1）持续或反复性上腹正中部疼痛或不适；（2）所出现的症状没有器质性疾病可以解释；（3）症状与排便无关；（4）上述症状在近12个月内至少出现12周，症状可以间断出现。并排除食管、胃、十二指肠、肝胆胰等器质性疾病及糖尿病、结缔组织病、肾脏疾病和精神病等。

根据功能性消化不良患者存在的不同症状，将其分为3型：（1）溃疡型：以上中腹部疼痛为主要症状。定位明确的周期性发作的上腹痛，疼痛可被进食、抗酸剂减轻，可有餐前痛、饥饿痛、夜间痛；（2）运动障碍型：以上腹部非疼痛性不适伴腹胀、早饱与恶心等症状为主。定位模糊的上腹痛，进餐后加重。伴随有明显的胀气、早饱、餐后胀满、食欲不振、反复干呕、呕吐或恶心等；（3）非特异型：症状无上述特点的消化不良患者。

功能性消化不良的发病机制尚未阐明，目前认为可能与胃肠动力障碍、内脏感觉异常及精神心理障碍等因素有关。因此，功能性消化不良的治疗目前尚没有统一方案，近年多数学者主张：以对症的个体化治疗为主。包括：抑制胃酸分泌和中和胃酸；纠正和改善胃肠道的运动紊乱；精神安慰和心理疏导。

Soo等综合分析了57组临床试验，比较几种不同的药物治疗对功能性消化不良的作用，得出以下结论：促动力药疗效优于安慰剂（相对危险度降低50％，95％可信区间30％～65）；H2受体拮抗剂疗效优于安慰剂（相对危险度降低30％。95％可信区间4％～48％）；质子泵抑制剂（PPI）疗效优于安慰剂（相对危险度降低14％，95％可信区间5％～22％）；抗酸剂和硫糖铝疗效与安慰剂相比无统计学差异。