急性上尿路梗阻性无尿的临床研究

【中文摘要】:

目的提高对急性上尿路梗阻性无尿的认识和诊治水平。方法回顾了近年来有关文献报道，对58例因突发无尿而入院的上尿路梗阻病人，从梗阻的诊断、病因诊断、影像学诊断价值、治疗、以及肾功能可复性预测等方面进行了全面分析。结果所有病例无尿原因均为急性上尿路梗阻，曾有1例无尿患者曾长期应用庆大霉素，考虑为肾性无尿，结果为肿瘤压迫；1例“多囊肾”（1侧已切除）患者出现无尿，曾疑多囊肾所致，后证实系孤立肾侧输尿管结石；2例膀胱肿瘤全切术后无尿，因术中低血压而疑肾前性肾功能衰竭，结果为输尿管梗阻所致。1例上尿路结石患者多次出现无尿多尿交替的现象。引起上尿路梗阻的病因列前四位依次为结石（27／58）、肿瘤（18／58）、输尿管狭窄（4／58）和腹膜后纤维化（3／58）。结石中输尿管结石所占比例最高（13／27），其次为同时有输尿管结石和肾结石（9／27），单纯肾结石最少（5／27）。肿瘤以大肠癌所占比例最高（8／18），其次为女性生殖器肿瘤（6／18），3例泌尿系统原发肿瘤也引起急性无尿。双侧梗阻或孤立肾（包括唯一功能肾）梗阻占91．4％（53／58），但单侧梗阻也可出现反射性...