揭开镉中毒之谜

揭开镉中毒之谜2007-2-8【大中小】【您是本文第位读者】

1月31日，历时两年多的广东惠州“金山电池镉中毒”案件最终达成调解协议，惠州市政府在媒体见面会上通报事件处理结果。公安部门表示，媒体报道曾在惠州超霸电池厂、先进电池厂工作过的女工中有两人死亡，据公安部门调查，这两人的死亡都不能认定为“镉中毒”。

这个结果不知道能不能彻底消除“镉中毒”在一些工人心头投下的阴影，一段时间以来，“镉中毒”这三个字一度在电池生产企业职工中引起恐慌。今年1月，同是电池生产企业无锡松下公司发生的一起大规模停工事件就是由“镉中毒”事件引发的。该厂一领导曾向媒体解释：“‘镉中毒’与‘镉超标’是两个不同的概念。”

那么，到底什么是镉中毒呢?

复旦大学公共卫生学院金泰庾教授说，作为工业中广泛应用的重金属元素，镉目前被广泛用于电镀、油漆、颜料、电池、照相器材、陶瓷等行业。

上世纪30年代初，日本神通川流域突然有很多居民出现了莫名的怪病，患者全身疼痛难以忍受。这种病翻译成中文就叫做“痛痛病”。医生发现，这种病的患者一般会出现严重的骨质疏松症状，并由此引发全身多处骨折，最严重的患者全身竟有100多处骨折。后来的研究发现，这是由于工业污染造成的环境污染，镉通过饮用水等途径侵入人体。

骨骼作为镉的主要靶器官，骨软化、骨质疏松就是镉最显著的毒效应。肾脏是镉慢性毒作用的靶器官，长期接触镉可引起肾脏的损害，其主要损害部位是近曲小管。另外，镉还能对生殖系统造成损害。

镉中毒的临床表现

镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒者早期表现是咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咳大量泡沫血色痰等症状，可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，可导致食物中含镉，误食后也可引起急性镉中毒。

镉中毒潜伏期短，通常经10分钟到20分钟，即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝等症状，甚至抽搐、休克。

长期吸入镉可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质，肾小管的回收功能减退，并且尿镉的排出增加。

职业性镉中毒诊断标准

《职业性镉中毒诊断标准））（GBZl7―2002）规定，尿镉测定连续两次在5微摩尔，摩尔肌酐，尚无慢性镉中毒的临床表现者，作为镉中毒观察对象。5微摩尔／摩尔肌酐为尿镉测定合格与否的界限。

一位全国职业病专业委员会常务委员认为，尿镉超标只是表明近期接触镉比较多，不是中毒的标准，是镉中毒辅助诊断指标，或是参考界限。

尿镉超标表示人体接触镉超量。另外，这也是评价环境的指标，虽然不一定中毒，但反映需要改善环境。

镉中毒的防治

吸人大量氧化镉烟雾所致的急性中毒，其治疗与一般刺激性气体中毒的处理相同，关键在于防止肺水肿。应及早让中毒者撤离出事现场，保持安静，卧床休息，吸入氧气，保持呼吸道畅通，可用10％硅酮雾化吸入，以消除泡沫。肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性，宜早期定量使用。限制液体人量，给予抗生素防止继发感染。

急性食人性镉中毒宜采用对症治疗法，给予中毒者大量补液、注射阿托品用来止吐和消除腹痛。

慢性镉中毒引起肾脏损害者，膳食中应增加钙和磷酸盐的摄入，以供给充足的锌和蛋白质。有报道认为口服氮川三乙酸能促使镉排出，降低镉在体内的蓄积量，而且不损伤肾脏。

为了预防镉中毒，熔炼、使用镉及其化合物的场所，应具有良好的通风和密闭装置；焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外，操作时应配戴个人防毒面具；不应在生产场所进食和吸烟。

我国规定的生产场所氧化镉最高容许浓度为0．1毫克／立方米，从事镉作业的职工，应进行定期的健康检查；有肝肾损害和心血管疾病者不宜从事接触镉的工作。

（责任编辑：谭乐）