得了膈下脓肿怎么办啊？

医生回答

　1.经皮穿刺插管引流术该手术创伤小可在局部麻醉下施行一般不会污染腹腔引流效果较好　　2.切开引流术脓腔较大或穿刺引流无效者应尽早手术切开引流术前应常规进行B超检查或通过CT来确定脓肿的位置根据脓肿所在的位置来选择适当的切口原则上切口愈接近脓肿引流愈好　　3.抗生素治疗引流前即应开始　　（1）用药原则：早期治疗可根据经验用药待细菌培养和药敏试验结果出来后再调整;抗厌氧菌与抗需氧菌抗生素联合用药;经静脉途径给药至病人体温及外周血白细胞正常时为止　　（2）常用抗生素：氨基苷类对脓肿中最常见的肠杆菌高度有效;氨曲南（aztreonam）亚胺培南（亚胺硫霉素）（imipenem）α-羧基噻吩青霉素克拉维酸（clavulanicacid）及喹诺酮类或第23代头孢菌素均可覆盖革兰阴性杆菌;抗厌氧菌常用甲硝唑和克林霉素（氯林可霉素）两者效用相似但前者价廉国内应用更广泛;亚胺培南（亚胺硫霉素）α-羧基噻吩青霉素等兼有抗需氧与抗厌氧菌的作用有时可单独使用对于少数有肠球菌存在证据者常规加用氨苄西林　

你好，脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。.早期应用大剂量抗生素控制感染，加强支援疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据，在培养未获结果以前，应选择广谱抗生素，膈下感染以革兰氏阴性杆菌为主，常选用庆大酶素，氨S青酶素及头孢菌素等抗生素，在治疗中应注意合并应用抗厌氧菌的抗生素（灭滴灵）。脓肿形成后，原则上应手术切开排脓或穿刺置管引流，这是任何药物治疗代替不了的。根据脓肿的大小，部位选择如下术式：经皮穿刺置管引流术；经前肋缘下部手术引流；经后腰部引流；经侧胸部引流。