什么是高泌乳素血症？高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（＞25ng／m1），闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看，可分为肿瘤性高泌乳素血症，产后型高泌乳素血症，特发性高泌乳素血症，医源性高泌乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4％，多半发生在妇女，偶见于儿童和青少年。高泌乳素血症（HP）是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素（PRL）。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。高泌乳素血症诊断要点：临床典型表现为：月经稀少或闭经、溢乳、血清PRL升高。高泌乳素血症症状与体征1、月经不调。发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23%～77％。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。2、溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84％。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55％。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。3、骨质减少症（Osteopenia）。因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。4、有较大催乳素瘤时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。在HP患者HP中，有30％～40％的女性同时存在闭经和溢乳这两个症状。高泌乳素血症的并发症1、低雌激素反应。见于长期闭经者，如潮红心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等、由于长期雌激素缺乏可致骨质疏松。2、视力或视野变化。见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退、头痛、晕眩、偏盲和失明，以及视神经Ⅱ、Ⅲ功能损害。眼底水肿、渗出。3、高雄激素反应。中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛。4、肢端肥大症。见于PRL–GH腺瘤时，GH（生长激素）升高所致。5、黏液性水肿。见于合并甲状腺功能减退时。
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