高泌乳素血症的症状诊断

　　临床病例表明：高泌乳素血症是一种常见的下丘脑―垂体―性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。　　　　高泌乳素血症的临床表现：　　　　青少年主要表现为性毛生长延迟，遗精功能丧失，生长速度减慢；成人主要表现为性欲减退、阳萎，5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。　　　　高泌乳素血症的诊断：　　　　1.血清泌乳素基值测定男性阳萎、性功能低下，血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断，但这还不够，需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为1―20／？g儿，超过正常对照值高限即为高泌乳素血症，但由于生理因素也可使PRL短时间内轻度升高，因此PRL>50／µg／L，须反复测定。　　　　2.泌乳素的动态试验常用TRH刺激试验，注射TRH后观察TSH及PRL变化，结果若为PRL腺瘤，TSH可出现高峰，而PRL高峰不出现。　　　　3.灭吐灵口服试验灭吐灵为多巴胺受体拮抗剂，口服10mg灭吐灵，1～2h后，PRL可达高峰，正常情况PRL峰值高出基值3倍，若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。　　　　4.蝶鞍薄层摄片了解蝶鞍是否增大、破坏。　　　　5.垂体的CT扫描及核磁共振（MRl）扫描，证实有无肿瘤存在。