美齐特治疗高钾血症疗效90.1%

特别推荐
美齐特治疗高钾血症疗效90.1%

作者:徐药师来源:本站原创更新时间:2009年08月28日

高血钾是临床遇到的急症之一，处理不及时可发生各种心律失常，致心跳骤停而死亡，尤其在慢性肾衰患者常伴有少尿、无尿情况下，更易出觋。为了避免这种情况，常嘱患者从饮食方面进行严格的限制，造成患者生活质量和抗病能力下降，甚至需要作紧急血透或腹透来处理。既往有报告，阳离子交换树脂如苯乙烯磺酸钠阳离子交换树脂等应用于高血钾治疗，但常因恶心、呕吐、便秘等消化道反应重，使患者不能耐受，且Na+-K+交按，可升高血Na+、cRF患者Na+、水钠潴留加重，致高血压难于控制。

美齐特-聚苯乙烯磺酸钙散剂是一种新型的降血钾药，美齐特中的钙离子和肠道内的钾离子交换，使肠道内的钾被清除至体外。主要用于预防和治疗急、慢性肾功能不全和肾衰患者的高钾血症。本品与美国药典受载的钠型降钾树脂比较，除均有明显降低血钾浓度的功能外，因为本品为钙型降钾树脂，所以不会有服用钠型降钾树脂所致的增加病人血钠浓度，造成病人钠潴留、血压增高、心脏负担加重等副作用。本品兼能增加血钙浓度，有利于肾脏病人纠正钙磷代谢紊乱。为了观察研究美齐特治疗高钾血症的疗效及安全性，笔者进行了相应研究。

选取确诊的武警总医院慢性肾功能衰竭（CRF）患者40例，其中CRF透析患者22例，年龄20-68岁，平均44岁。选择标准为每次血透前血钾浓度≥5.5mmol／L；CRF非透析患者18例，年龄20～66岁，平均36岁，选择标准为各种原因引起的高钾血症，5.5mmol／L≤血钾浓度≤60mmol／L。患者每日服用美齐特1―2次，每次20g，共7d.观察期间不用洋地黄制剂及碱性药物、胰岛素、利尿剂等。饮食及生活习惯变动不大，用药期间有便秘者则予以通便灵等药物。

结果显示，CRF血液透析患者服用聚苯乙稀磺酸钙散剂3d，血K+由5.525mmol／L降至4.75mmol/L；服用美齐特1周，显著降至4.45mmol/L。CRF非血液透析高血钾患者平均血钾浓度，3d后，由554mmol/L降至4.40mmol/L，1周后降至4.04mmol/L。其中下降1mmol/L者29例占72.5％；下降0.5～0.9mmol／L者为7例.占17.4％。4例下降，但不足0.5mmol/L，未发现有血K+升高者。观察过程中发现治疗前血钾浓度越高者，下降的幅度越大。

用药过程中血色素及肝功能均无明显变化。偶有消化道症状，40例CRF患者中服用美齐特7d出现食欲欠佳者2例，恶心2例，呕吐者1例，纳差与恶心、呕吐同时出现者1例，停药后以上症状自行消失，服药期中发生便秘者1例，停药后恢复正常。

高血钾是临床遇到的急症之一，处理不及时可发生各种心律失常，致心跳骤停而死亡，尤其在慢性肾功能衰竭患者常伴有少尿、无尿情况下，更易出现。本文观察CRF患者服美齐特治疗高钾血症疗效显著，通过减少肠道钾吸收，增加排泄，可有效防治高钾血症发生，不良反应轻微，是一种安全、有效的降血钾药物；而且苯磺酸钙通过Ca2+-K+交按，降低血钾，升高血钙，对于cRF的钙磷代谢紊乱或许有益。总之，美齐特是治疗高钾血症安全有效药物，值得临床推广使用。