肛瘘病咨询
2005年04月20日00:00:00
值班专家：萧山区第六人民医院肛肠科 方庆云主任 咨询内容：肛瘘的症状、治疗和预防方法咨询、门诊时间：每周一、三、五地址：戴村镇萧山区第六人民医院肛肠科联系电话：82030970 问：什么是肛瘘？ 答：肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。多为肛、直肠周围脓肿后形成的并发症。 问：肛瘘的主要症状是什么？ 答：1、流脓：新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。 2、疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。 3、搔痒：肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。 4、排便不畅：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。 问：肛瘘有几种类型？ 答：全国肛肠外科会议（1975）统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位；凡内、外口各一个且无分叉称单纯性，有两条或两条以上瘘管，又有分叉和多个外口称复杂性。一般分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。 问：目前对肛瘘采用哪几种治疗方法？ 答：①挂线疗法：适用于单纯性肛瘘。②激光疗法：适用于单纯性肛瘘。③肛瘘切除术，适用于复杂的肛瘘。④肛肠仪治疗法：肛肠仪是现代一种高科技产品，具有临床疗效显著、安全可靠、病人无痛苦、恢复快、费用低等特点，适用于肛瘘、肛裂、各种痔疮等治疗。 问：怎样预防肛瘘发生呢？ 答：①合理摄入饮食。祖国医学认为“六腑已通为用”故合理饮食，是预防肛肠病的一个重要环节，油腻、甜食为“青梁原味”，过多吃食这类食品，既难消化，又易生热、生湿，聚久会患肛瘘。还需少吃辛辣、刺激食物（如葱、蒜、辣椒等）及煎、炸、熏烤食品，多吃水果、蔬菜，能明显改善便秘状况，经常饮用牛奶和蜂蜜，具有润肠通便、润肤养神的作用，对年老体虚、妇女及儿童，用之尤佳。 ②保持心情舒畅。祖国医学认为，喜、怒、忧、思、悲、惊这六大情感的变化是人体致病的内在因素，如长期忧、思、悲、惊，不仅可引起胃肠道的溃疡，食欲减退，久则还可产生肛肠癌变。 ③加强体育锻炼，提高抗病能力。以预防肛肠病为例，必须多做提肛运动，改善局部血液循环，提高肛门括约肌的功能，防止肛门疾病的发生。 ④患了肛门疾病，必须及时诊治，以防疾病发展。问：日常洗洁肛门时应注意些什么？ 答：①清洁器具的选用：许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器（即一种坐便后的冲洗干燥器），但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。 ②清洁前后阴后的处置：洗洁后的前后阴，可烘干（注意不要烫伤），也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、内衣等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。 ③洗洁前后阴对水的要求：一般要求水不能太烫，以免损伤皮肤，水温保持在37℃左右，可用手背试之，水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降，常常会在洗洁中烫坏皮肤，或者水温过高，导致患上肛门瘙痒症，因此，要引起足够的重视。 ④合理用药：有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。 对于有些患有霉菌病或湿疹的患者，使用低浓度的小苏打或中药外洗，则会有较好的疗效。而对于患有淋病等性传播疾病的患者要尽量不洗，以免传播到肛门部位，但要给予积极治疗。
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