四川省雅安市读者刘爱师问:
前些天,医生检查出我患了感染性关节炎,我不明白,这病是怎么引起的。您能帮我解释一下吗?
答:感染性关节炎是指由各种病原体引起的关节炎症,可导致关节软骨和软骨下骨质的破坏、关节畸形和关节功能丧失。感染性关节炎的病原体包括细菌、病毒、真菌和螺旋体等,关节感染可由微生物直接侵袭（血液、淋巴、局部侵入）,也可由感染后（如肝炎病毒、沙门菌属、痢疾杆菌、结核杆菌感染）的免疫复合物所致。另外,肝炎病毒、风疹病毒、布氏杆菌等,既可直接作用于关节局部,又可产生免疫复合物,造成关节损伤。
常见的感染性关节炎有:化脓性关节炎,多急性起病,常有关节红肿热痛,若治疗延误则有严重后遗症,致关节畸形和功能丧失;结核性关节炎,起病隐袭,常有低热、盗汗,关节痛多较轻,关节肿胀、活动受限,但局部不红,无明显皮温增高,随病情发展,可形成“寒性脓肿”;而布氏杆菌性关节炎,急性期有关节红、肿、痛,呈游走性,针刺样剧烈疼痛,病人常有高热、多汗、乏力、睾丸炎、肝脾肿大,慢性期有关节、肌肉酸痛;淋球菌性关节炎,常常通过性接触,由淋球菌感染所致,泌尿生殖器的分泌物培养可呈阳性,关节疼痛、肿胀常呈游走性。
感染性关节炎大多侵犯单关节,其诊断主要依据关节穿刺作关节液的细菌检查,必要时做关节镜检查,进行滑膜活检,以明确诊断。
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