感染性关节炎又叫作化脓性关节炎，是由各种病原体，如细菌、病毒、霉菌、支原体、螺旋体等侵入关节引起的关节炎症。自抗生素广泛应用以来，感染性关节炎已明显减少，但仍时有发生。细菌进入关节的途径大致有3条：①当关节受伤及关节腔抽液或注入药物时，细菌就长驱直入地由外界直接进入关节。②身体其他部位正在肆虐着的细菌，通过血液循环这条交通要道，侵入关节滑膜，引起关节炎。③邻近组织发炎，如骨髓炎、关节表面皮肤的蜂窝织炎，可殃及近邻，直接蔓延到关节，引起发炎。全身的任何关节都有机会发生感染性关节炎，但以下肢负重关节最易累及，尤以膝、髋关节多见，其次是踝、肘、腕和肩关节。感染性关节炎的起病很急，大多数病人均有寒战、高热、体温可达39～41℃，同时出现单个关节的红、肿、热、痛，关节活动受到限制。部分病人也可以先感到乏力、低热、关节疼痛，持续几天后才出现明显的关节红、肿、热、痛。检查关节，常可见到明显发红，关节腔因大量积液而出现肿胀，局部温度可增高，有显著的压痛。值得注意的是：糖尿病、淋巴瘤等慢性疾病病人，老年人或长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗者，在患感染性关节炎时，因反应性较正常人差，局部出现的红肿较轻；当髋关节等深部关节感染时，或者昏迷病人，或是小儿常因炎症反应不明显，关节局部红、肿、热、痛不明显而未被发现；原有类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节疾病病人，虽然容易并发关节感染，但易与原来的关节炎相混淆而被忽略。感染性关节炎具有以下一些特点，有助与类风湿关节炎相鉴别：①大多累及单关节，偶有2个以上，呈不对称性。②发病急，关节疼痛更为剧烈，全身症状明显。③关节腔穿刺可抽出脓液，培养可检出致病菌；④类风湿因子阴性，免疫检查正常。
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