看个感冒医药费637元 医生疑开大处方

　　一网友看一个小感冒却被导诊看肝科且医生疑开大处方

　　小小感冒医院竟然把病人分流到肝科就诊，而且医生竟然开出637.63元高价医药费？昨日，网友dmvh把他的“激气”看病经历放上本地论坛C2000，引起众多网友回应。卫生部门表示，如果医生开大处方将会受到医院和行政部门双重处罚。

　　网友　小感冒开出贵药方

　　“原本以为一个小小的感冒，没发烧，只是咽喉发炎、咳嗽，按以前的经验来看，最多也就一百多元，谁知道一结账才发现，自己这回可是被捉了一个真真切切的大‘墨鱼’！”网友dmvh在本地论坛C2000上发帖称，本月20日下午，他去南海××医院门诊看病的时候，本来挂的是“呼吸内科”，谁知道由于看病的人数太多，护士将他导诊到二楼的肝科门诊室看病。接诊的医生问了他的基本情况后，只用电筒照了照咽喉，就开始写病历和开处方。

　　随后，dmvh按单交费：西药578.5元，诊查费3元，治疗费56.13元，共合计：637.63元。其中居民门诊医保报销269.96元，最后个人结账约为367.7元。dmvh上网搜索了相关的资料，发现医生开给他的药方中，口服药除了抗病毒药物外，还有其中一种是肝科用药“香茹多糖片”，与感冒无关；而注射处方中有一种“天价”的针水“五水头孢唑林钠”，属于抗生素。对此，dmvh提出疑问：医生如此开药是否属于“大处方”？

　　帖子一出，引起网友的热烈反应，至记者截稿时回帖已经有12页，有熟悉医药的网友提出，抗生素是治疗细菌性感染的，不能治疗病毒感染，既然医生已经开了抗病毒药物，为何要开抗生素？而且“五水头孢唑林钠”的效果其实跟价值2元的“头孢唑林钠”一样，医生有无必要开2天共8瓶的“五水头孢唑林钠”呢？

　　业内人士　处方有不合理之处

　　某三甲医院的一位临床医师分析，网友dmvh病历上表明医生诊断他是上呼吸道感染，那么“抗病毒口服液”、“喉咽清口服液”和“比拜克胶囊”等药是对症下药。但是，如果在没有给患者做血常规等检查，无法确定患者的感冒是否由细菌引起，白细胞是否异常的情况下，就开出用于静脉注射的抗生素，并且还开出两天的量，就不合理了，有涉嫌开“大处方”的嫌疑。

　　后来，网友dmvh向记者证实，当时医生没有给他做血常规等检查。并且排在他后面的几位病人的收费也很高，平均四百元左右。后来他上网查过资料，发现其实“五水头孢唑林钠”可以用价格便宜几十倍的“头孢唑林钠”代替。

　　对此，某三甲医院的药剂师表示，“五水头孢唑林钠”跟“头孢唑林钠”基本上都属于同一种药，之所以价格相差将近40倍，是因为前者的保质期、纯净度和制作工艺都比后者要好很多。并且该药用于静脉注射，所以出于对用药安全的考虑，在患者知情且同意的情况下，医生使用比“头孢唑林钠”更高级的“五水头孢唑林钠”，是无可厚非的。不过，该药剂师也认为，一次普通感冒就开出两天的静脉注射以及600多元的药费，确实有点过分。

　　卫生局　开大处方将受处罚

　　佛山市卫生局医政科科长刘汉平表示，从网友的个案分析，一般情况下治疗感冒医生会用经验用药，例如上呼吸道感冒伴有咽痛等症状，多数是病毒感染，医生会开抗病毒药。在使用抗生素前，虽然没有明确规定要查血常规，但是需要有细菌感染的症状，不能随便使用。治疗过程中也会出现有医生同时开抗生素和抗病毒两种药，特别是在甲型H1N1流感季节，细菌感染和病毒感染可能同时存在。

　　至于医生开大处方，刘汉平表示是明令禁止的。每个医院均会监控医生的处方情况，开大处方的医生不但会受到医院方的处理，还会在卫生局医德考核中被扣分。