手术治疗肝血管瘤

作者：甄宇洋，赖远辉，王小平，苏才坤

［摘要］目的探讨手术治疗肝海绵状血管瘤的指征、方法及效果。方法总结我院1990年1月～2005年12月手术治疗肝海绵状血管瘤136例。结果无手术死亡病例，术后3个月死亡1例；手术并发症发生率为15.4%，以胸腔积液、膈下积液为主。患者随诊3个月～5年，手术切除及手术剥离术后患者无血管瘤复发，随诊率为83.00%。结论手术治疗肝血管瘤效果良好。［关键词］肝；手术；血管瘤Surgicaltreatmentofhepatichemangioma［Abstract］ObjectiveToinvestigatethesurgicalindicationandmethodsandeffectiveofsurgicaltreatmentofcavernoushemangiomaofliver.MethodsClinicaldataof136casesofcavernoushemangiomaofliverwasanalyzedretrospectively.ResultsNodeathinoperation，1diedafter3months，theincidenceofcomplicationsafteroperationwas15.4%，mostofwhichwerethepleuraleffusionandthesub-phrenichydrops.Therewasnorecurrenceofliverhemangiomasbytreatingwithexairesisanddecollementafter3monthsto5yearsfollow-up.Therateoffollow-upwas83%.ConclusionTheeffectiveofsurgicaltreatmentofliverhemangiomasiswell.［Keywords］liver;operation;hemangiomas我院从1990年1月～2005年12月手术治疗肝海绵状血管瘤患者136例，治疗效果良好，现告如下。1资料与方法1.1一般资料本组136例，其中男72例，女64例，男女比例为1.13∶1。年龄7～76岁，平均48岁，30～60岁共106例，占77.94%。血管瘤同限于一侧肝脏111例，其中右叶80例，左叶31例；血管瘤位于双侧肝脏共23例；位于尾状叶2例。肝血管瘤单发98例，多发38例。病灶直径1～40cm，平均8.6cm，其中≥10cm35例，5～9cm93例，＜5cm8例。合并有肝硬化9例，按Child分级均为A级。病理诊断全部为肝海绵状血管瘤。1.2手术方法136例手术方式包括肝动脉结扎，肝动脉栓塞、肝血管瘤剥离术、肝楔形切除、肝叶或半肝切除等。手术方式见表1。2结果本组无手术死亡病例。1例右肝血管瘤剥离术

表1136例手术方式