干酪性鼻炎与干燥性鼻炎在临床上各有何特点

　　干酪性鼻炎及鼻窦炎临床特征为鼻腔或鼻窦内积聚有恶臭的干酪样物。这种干酪物是一种淡黄色、半固体的无组织结构，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、少量钙盐结晶和胆固醇构成。有时干酪物为一薄层纤维组织所包裹，内含霉菌等微生物。目前认为某些干酪性鼻窦炎是由霉菌性鼻窦炎所致。由于干酪物积聚，日久侵蚀软组织及骨壁，可致鼻腔及鼻窦解剖结构变形。概括起来其表现主要为进行性鼻窦，鼻内有奇臭脓涕，伴少量出血、嗅觉减退;晚期可因干酪物长期积聚被人体吸收而产生全身脓毒症状，因而出现虚弱、疲乏、食欲不振、头痛、头昏、失眠等症状。鼻腔内检查常可见干酪样物堆积，严重者可破坏鼻腔、鼻窦的解剖结构。

　　干燥性鼻炎是一种特殊类型的鼻炎，发病与气候干燥、寒冷及生活、工作环境多粉尘有关。其主要症状为鼻腔前部干燥，鼻内有刺痒感及异物感，患者常须借助挖鼻、揉鼻等动作来减轻症状，其结果往往使已经十分干燥而脆弱的鼻粘膜更易发生糜烂、溃疡而致鼻出血。鼻内分泌物少且过于粘稠、不易擤出，也可造成鼻阻、通气不畅。患者除鼻内干燥与刺痒感外，有时还会有鼻内灼热感。鼻腔检查常发现鼻粘膜干燥、充血、糜烂、溃疡及少许痂皮，但通常痂皮无臭，鼻粘膜鼻甲无萎缩，一般无嗅觉功能受损。