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Graves病

2009-12-05 jb.xtata.com A +

年龄等因素治疗方法选择(一)年龄抗甲状腺药物(ATD)新生儿和儿童1.首选ATD2如ATD无效或复发且甲状腺肿大显著作手术治疗<20岁1.后考虑放射性131碘2.ATD无效或复发或有反应不能继续使用则先考虑手术后考虑放射性131碘(RAI)治疗<40岁1.轻症者选ATD2.中度中上甲状腺较大估计ATD无效则或ATD有反应而不能继续使用时先考虑RAI治疗后考虑手术治疗>40岁(二)年龄以外的因素伴甲状腺结节或疑有癌瘤首选手术治疗甲状腺高度弥漫性肿大首选手术治疗复发手术后复发ATD或>20岁者RAI治疗ATD后复发手术或ATD治疗>20岁者尚可作RAI治疗0RAI后未愈ATD或第二次RAI治疗合并妊娠首选ATD手术宜在妊娠第4~6月时进行合并心脏病等严重并发症首选ATD或RAI治疗

对ATD过敏者

普萘洛尔准备后<20岁者手术>20岁者考虑手术或RAI伴白细胞低下(<3000/mm3)短期强的松使用下继续使用ATD无效时改用品种>20岁者强的松无效时考虑RAI治疗或心得安和碘剂准备后手术治疗伴浸润性突眼首选ATD>20岁试用RAI

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