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腹内疝：病因

　　1.先天性腹内疝一般具有典型的疝环。疝囊。疝内容物等典型结构。如先天性发育不良所致的小肠系膜裂孔。胃结肠系膜裂孔。阔韧带裂孔。横结肠系膜裂孔。闭孔裂孔等。均为先天性腹内疝的发生基础[8]。

　　2.后天性腹内疝

　　（1）粘连型任何腹部手术后均可导致不同程度的腹腔脏器之间。脏器与腹壁的粘连带而形成间隙。增加了腹内疝的发生率。粘连带是构成疝环的重要成分[2]。

　　（2）胃大部切除BillrothII式术后形成腹内疝无论是结肠前或结肠后BillrothII式。吻合口后间隙的存在均有可能成为腹内疝性肠梗阻的潜在危险因素。

　　（3）术后裂隙型直肠癌根治术后腹内疝本术式腹腔内形成两个空隙。一是腹壁造口的结肠与腹壁之间的空隙。术后未缝合降结肠。乙状结肠系膜与左侧腹膜裂隙。小肠疝入致腹内疝[9]。二是盆底腹膜缝合不当或术后腹胀所致盆底腹膜裂开形成间隙。肠管进入即可造成腹内疝。

　　（4）胆总管探查T管引流术后腹内疝T管与腹壁。肝脏。胆总管之间形成的空隙。肠管可经此孔隙形成腹内疝。

　　（5）混合型腹内疝先天性与后天性因素同时存在。