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　　什么是肱骨髁上骨折

　　肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度―50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。

　　什么原因引起肱骨髁上骨折

　　（一）伸直型肱骨髁上骨折：跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。按移位情况又分尺偏型和桡偏型。

　　（二）屈曲型肱骨髁上骨折：肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线常为后下斜向前上方。

　　肱骨髁上骨折有什么症状

　　1、伸直型：肘部出现疼痛、肿胀、皮下淤斑，肘部向后突出并处于半屈位。

　　2、屈曲型：局部肿胀、疼痛、肘后凸起，皮下淤斑。由于肘后方软组织较少，骨折端锐利，可刺破皮肤形成开放性骨折。

　　肱骨髁上骨折需要做哪些检查

　　1、伸直型：儿童有手着地受伤时，检查局部明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可触到骨折断端，肘后三角关系正常。肘部正侧位X线摄片不仅能确定骨折的存在，更主要的是准确判断骨折移位情况，为选择治疗方法提供依据。

　　2、屈曲型：检查可发现肘上方压痛，后方可触到骨折端，X线摄片可发现骨折的存在及典型的骨折移位征象。

　　如何治疗

　　一、伸直型：

　　1、手法复位外固定：受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者可进行。复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4―5周，X线证实骨折愈合良好即可开始功能锻炼。伤后时间较长，骨折部出现严重肿胀者应卧床休息，抬高患肢，或用尺骨鹰嘴悬吊牵引，加强手指活动，待肿胀消退后进行手法复位。

　　2、手术治疗：手法复位失败、小的开放伤口污染不重、有血管神经损伤可选择手术治疗。