哈医大一院国际精准切肝术切除肝血管瘤

哈医大一院国际精准切肝术切除肝血管瘤稿源：新华网黑龙江频道2009-11-2413:48:58近日，哈医大一院专家为一位肝脏巨大血管瘤的患者成功施行了手术，采用目前国际上最为先进的精准肝切除技术与理念，该手术的成功标志着哈医大一院肝脏外科已经达到了国际一流水平。

60岁的李女士在一次普通的体检中发现了肝脏肿瘤，并且病变累及肝脏左右叶，到全国几家大型医院求治都因手术难度太大而遭婉拒，最后慕名拜访了姜洪池教授和刘连新教授。经过全面的会诊，专家为患者制定了详细的手术方案及术前检查。周密的术前准备后，病人被推进手术室。尽管医生们术前已经非常熟悉该患病情，但进入腹腔后还是比较惊讶。肝脏巨大血管瘤累及几乎全部右叶和左叶第四段，伴有大面积钙化。接近一个排球大小，瘤体张力极大，随时都有破裂大出血的。面对肝脏巨大血管瘤，专家果断决定行扩大右半肝切除术。专家们耐心仔细地游离，采用目前国际上最为先进的精准肝切除技术与理念，手术术全程未输血，经过3小时艰难的手术，医生们完整而顺利地将肿瘤切除，病人肝脏仅存留左外叶。切下的肝脏血管瘤称重约3.5公斤..经过近两周的恢复，该患现已经出院。

值得一提的是，姜洪池教授和刘连新教授还对传统治疗方法进行了较大改进：1.重视术前肝脏功能储备评估：扩大右半肝切除术属于极量肝切除，残肝能否足够非常重要。根据术前的影像学资料，医生们发现该患肝左外叶代偿性增大，约占全部肝体积的30%～35%,应有足够的代偿功能。又根据最新的CT血管成像技术预先评估了切除范围和残肝体积，术后病人恢复顺利证实了医生的判断。2.因为肿瘤体积巨大，术中翻转肝脏时常影响下腔静脉回流甚至撕裂大出血。因此传统的扩大右半肝切除术切口必须足够大，甚至用胸腹联合切口。此次手术中姜洪池教授和刘连新教授使用了选择性出入肝血流阻断技术（涉及第一和第二肝门解剖），瘤体在失去血供的条件下迅速萎缩，使用较小的反L形切口即完成了手术。更重要的是，选择性出入肝血流阻断技术能最大程度保持残肝功能，并减少出血。为术后的顺利恢复提供了必要条件。3.扩大右半肝切除术要求肝左静脉必须完整通畅无阻，否则发生急性布加综合征和肝衰竭。本次手术中发现病人左肝静脉异常细小，若按常规处理结果很难预料。医生们根据肿瘤边界巧妙地设计了切除平面，保留了肝中静脉，残肝得以充分回流。

据了解，该理念及技术，已被邀请在今年的国际国内上和一些医学院校讲演了16次，受到高度评价及赞扬。（作者：王言）（编辑：李清芬）