慢性附件炎（输卵管卵巢炎）的治疗方法：经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎 | 慢性

疗法提供：广东省阳江市妇幼保健院许青云

在月经第一天开始用阿奇霉素0.5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，滴速约45滴/分钟，甲硝唑注射液250ml，静脉滴注，每天一次，用药4~6天，3个月经周期为一疗程。

慢性附件炎多是由病原体自宫颈管内膜上行感染，引起输卵管内膜炎、输卵管肿胀、间质水肿、充血、白细胞浸润等炎性改变，输卵管上皮可发生退行性变或成片脱落。从而引起输卵管伞端及黏膜的粘连，导致附件区增粗、增厚，引起疼痛。本病好发于经期、产后及各种流产、宫内感染、盆腔炎症之后，因此易反复感染。

在以往的治疗中，治疗有效率不高的原因可能是由于子宫附件位于腹腔的最低处，使用口服药物，经吸收后到达附件区的药物浓度相对低，故治疗效果不佳。有些患者症状重时来治疗，稍有好转就不坚持治疗，易产生耐药性，导致反复感染，病情时轻时重，因此我们坚持治疗3个月为1疗程。

由于慢性附件炎性大多系混合感染，因而我们在治疗中首选阿奇霉素和甲硝唑，阿奇霉素具有抗菌谱较广、抗菌活性强、组织分布广泛、半衰期长（达96小时）的优点。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用，抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、棱形杆菌、产气棱状芽孢杆菌、真杆菌、韦溶球菌、消化球菌和消化链球菌等，因而联合应用甲硝唑疗效佳。

由于月经期间，阴道内环境改变，利于致病菌生长繁殖，经过受损的子宫黏膜逆行感染而发病；且经期用药是因月经期盆腔充血、血管扩张、血循环加快，这有利于病灶组织对药物的吸收，也防止了经期的反复感染。综上所述，经期用药治疗慢性附件炎值得推广。