风湿热是一种由Ａ型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为发热，关节红、肿、热、痛，呈游走性，及心悸、气促、心脏杂音等表现，咽炎常为该病诱发病因。特征性病理改变为“风湿小体”（Ａｓｃｂｏｆｆ小体），主要累及心脏及关节。本病可反复发作，急性发作后可遗留心脏损害，最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全，但无关节后遗症。该病好发年龄为５￣１５岁的学龄儿童，秋、冬季节发病率高。我国东北、华北、华南、西南发病率高于其他地区，农村发病率高于城市。近年随着预防医学的发展和抗菌素的广泛应用，发病率已明显下降。
临床表现 1.发热：中至高度热。2.关节疼痛：全身各大关节为主，呈游走性。3.心脏炎：心肌、心内膜、心包均可受累。心脏炎时，全都有病理性杂音，５￣１０％急性期患者发生心功能不全。4.关节炎：呈游走性和多发性，以大关节受累为主，局部出现红、肿、热、痛及功能障碍，急性期过后完全恢复，不留后遗症。5.皮下结节：见于大关节肌腱附着处，较少见。6.环形红斑：见于躯干及四肢屈侧，较少见。7.舞蹈病：因风湿病变累及椎体外系所致，８￣１２岁多见，常单独存在。
诊断依据 1.心脏炎。2.关节炎或关节。3.环形红斑。4.舞蹈病。5.皮下结节。6.发热。7.Ｐ－Ｒ间期延长。8.ＥＳＲ增高。9.ＣＲＰ阳性。10.ＡＳＯ增高。11.咽拭子Ａ组溶血性链球菌阳性。12.近期链球菌感染史。13.既往有风湿热或风心病病史。
治疗原则 1.休息：急性期卧床休息２￣４周，心脏炎并心脏扩大卧床休息６周。2.抗风湿治疗１８周。3.抗感染治疗。4.抗心衰治疗。5.预防复发。6.对症治疗。7.支援疗法。
用药原则 1.对于早期初发病人，且无明显心功能不全者，以青酶素抗感染，地塞米松及阿斯匹林正规抗风湿为主。2.对并有严重心功能不全者，在上述基本治疗同时，加强抗心衰治疗，并加强支援疗法。3.对并发细菌性心内膜炎者，应在抗风湿治疗和综合治疗的同时用较高级抗菌素抗菌治疗。
辅助检查 1.对单纯急性风湿热和早期心脏炎患者，以检查框限“Ａ”为主。2.对有严重心功能不全或并发细菌性心内膜炎时，可包括检查框限“Ａ、Ｂ”。
疗效评价 1.治愈：症状体征消失，无心脏后遗症。ＥＳＲ正常，ＣＲＰ阴性，心电图正常。2.好转：临床症状消失，心衰控制，但留有心脏瓣膜后遗症。3.未愈：各临床症状未改善，心衰未控制。
