文章内容：2.:.―...198664（3）:383―388?3..1:.,198781（1）:168?4.邱加闽等石渠县牦牛与绵羊自然感染泡球型棘球蚴.四川寄生虫病防治研究参加部份工作的有;钟桂华,江梦雪,张丽珍,汪少荚,王萄美,特此致谢四川辛生虫病酵堆斫完7（3）:2一23,1989粪类圆线虫病的防治四】省医学科学院寄生虫病防治研完所肖宁粪类圆线虫是一种经粪便传播而非经土壤传播的蠕虫.其分布情况常与钩虫相近,在肠道线虫病的防治工作中,往往可见粪类圆线虫与钩虫混合感染的情况.由于粪类圆线虫卵,幼虫极易与钩虫相混淆;特别是感染轻者一般都没有症状,而重度感染者也极似钩虫病以消化道和贫血症状为主.所以一直未引起足够的重视.随着临床重症病例报道的增多,对粪类圆线虫病的危害性及防治的必要性有了进一步的认识,尤其是早期的诊断与治疗更具有特别重要的意义.一,生活史与致病情况粪类圆线虫首先（1876）在越南一个患腹泻的法国士兵粪便中发现,尸检时又在腑道,胆管和胰管中发现许多线虫,因形态与粪便中发现的不同而误认为两种线虫.至1882年才指出,这些虫体均为粪类圆线虫,只是发育阶段不同而已.粪类圆线虫属于线形动物门,线虫纲,尾感器亚纲,小杆目,类圆科,类圆属,为兼性寄生虫,生活史较为复杂.雌虫产卵后,虫卵数小时内孵出杆状蚴,自粘膜超出并随人粪排出.24―48小时内经四次蜕皮发育为自由生活的成虫.环境适宜时自由生活世代的发育可继续多次.若受某些环境因索的影响,则杆状蚴经二次蜕皮发育成寄生生活世代的感染性蚴（丝状蚴）,这种劝一般由皮肤侵入人体,但也能经过口腔,食遭或胃的粘膜侵入.幼虫进入血循环后经右心到达肺脏,部分虫体在肺及支气管里发育成熟.但绝大部分经气管,会跃再进入消化系统,寄生予十二指肠和空肠内.雌虫钻入肠粘膜并产卵于其中.自感染性蚴侵入人体至杆状蚴在粪中出现的时间最短要7天.2粪类圆线虫寄生世代除体外感染之外,还有三种特殊的感染方式:?直接体内自身感染杆状蚴孵出后,直接钻入肠膜进入血循环,起感染,2.间接体内自身感染;由于便秘等原因致使粪便排出减慢,杆状蚴粘臼肠粘膜逸出后,蜕皮两次成为丝状哟,在小肠下段进入血循环【起感染3体外自身感染:随粪便排出过程中,杆状蚴蜕皮两次成丝状哟,臼肛周皮肤侵入血循环弓【超感染.感染期幼虫侵入皮肤和移行至肺部所引起的症状与钩虫病相似.但如雌虫定居肺部?则症状常较严重.在肠遭内.幼虫和成虫可不同程度地损害肠粘膜.患者常有腹痛,下痢或便秘.严重者可致水泻,脱水,衰竭等.各种导致免疫力低下的情况如营养不良,重症疾病免疫缺陷性疾病及应用激素或免疫抑制药物治疗等皆可能出现重度自身感染,虫体可寄生于肺脏,肝脏,胆道,胰管,泌尿道等器官组织内,患者常因器官严重损害,强烈的变态反应或幼虫将细菌带入血循环引起的败血症而致全身衰竭以至死亡.二,诊断方法早期及时与准确的诊断是防治粪类圆线虫病的关键措施之一.确诊的方法主要是从新鲜的粪便中查见典型的幼虫:腹泻时也偶可查见虫卵,目前常用的诊断方法是:1.直臻涂片法:是常规使用的一种简单而迅速的定性诊断方法.但于粪量较少,感染轻者很易漏检.此法要求粪便新鲜.挑取部位以粘液,脓血处为佳.2.分离法贝氏分离法操作方法简便,但幼虫分离率低且有大量自由生活线虫混入,目前已很少采用.此外,国内外较常使用的分离方法还有醛醚法及5盐水分离法.3.墙养法;（1）双重平皿滤纸培养法（浙江卫生实验院,154）;此法可用全量粪便培养检查,检出率较高.（2）小试管滤纸培养法（浙江卫生实验院.1957）;此法操作简便.易于推广使用,但因沉渣较多,不易观察.（3）平底大试管培养法（中国医学科学院寄生虫病研究所:此法培养,水体清晰,较易观察但操作较为烦琐.（4）琼脂平阪培养法（等,987）:是一种简便,经济培养检查粪类圆线虫的新方法.实验证明其检出率明显高于直接涂片法,滤纸培养法及醛醚沉淀法.尤其适用于无症状带虫者的流行病学凋查.现将方法简述如下:将指头大小的新鲜粪便敬在肉膏琼脂平板中央,在37℃中培养24―48小时.阳性结果是在琼脂板上出现特征性线状排列的菌落或幼虫移行形成的沟络.将水或生理盐水注入板上的孔中（琼脂每板用量少于1,因而不髂完全覆盖载玻片所形成的孔）.幼虫聚集孔处并进入水中,用吸管收集鉴定.值得一提的是.标本中只要有一条成活的幼虫,本法即可检出,其检出率很高,适宜于大面积的普查.4.其它;粪检职性时,<>可查痰,胃液和十二指腑液,比尔氏线试验（,）等也有一定的帮助.仅在严重播散性的粪类圆线虫病才能于屎或痰中发现幼虫.在非丝虫病流行区,血清学检查也有一定的价值.许多地方已将作为该感染的辅助诊断方法.三,流行情况粪类圆线虫主要分布在热带和亚热带地区,温带亦较常见,在寒冷地区则多为散在流行.由于粪类【圆线虫幼虫的排出呈间歇性,即使采用特殊方法仍可能检查不出.因此其流行情况难以确定.（1947）曾估计全世界感染人数约3,490万人,其中亚洲2,00万;苏联90万非洲330万南美860万北美4万,太平洋岛屿万.国内有关粪类圆线虫感染的资料较步,由于粪类圆线虫轩状蚴对环境抵抗力低,因此除少数流行区外,一般感染率较低.20世纪初,,,,,陈超常,,粱宰等在各地的报道材料感染率是0.4一.40年代后有褚葆真等,林志清和张奎小林英一,吴征鉴和姜博仁,陈祜鑫和吴彭年等报道的感染率为.06%--0.8%.而近年广西医学院和文继祖报道广西地区的感染率分别屉49和8.6%.但各地个案病例报道有逐渐增加的趋势,应该引起各级医务人员足够的重视四,防治措施防治措施包括个人防护与及时有效的药物治疗.个人防护主要是进行厂泛的宣传教育,使广大农民和部分城镇居民改变不卫生的劳动,生活习惯,如穿鞋下地劳动,不用新鲜粪便谁肥,不生吃不洁的蔬菜瓜果,不饮不洁之水等以避免体外感染,等（1977）报道了9种植物的天然产物,在体外有抑制粪类圆线虫幼虫发育的作用.拙们曾在巴西实验区种植香矛属柠檬草,平均每0平方米一丛,在实验的21个月后,该庭居民的
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