武汉 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎发布时间2008-05-09

本病是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“非特异性生殖道感染（NSGI）。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

非淋菌性尿道炎有哪些表现及如何诊断？　　一有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

　　二临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多

　　三本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

　　四合并症男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎、盆腔炎异位妊娠及不育症等。

　　五化验检查

　　（一）分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义

　　（二）有条件可作沙眼衣原体解脲支原体等病原学检查。

非淋菌性尿道炎应该做哪些检查？　　（一）分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义

　　（二）有条件可作沙眼衣原体解脲支原体等病原学检查。

非淋菌性尿道炎容易与哪些疾病混淆？　　本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎可以并发哪些疾病？　　男性主要合并症为附睾丸炎前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等

非淋菌性尿道炎应该如何治疗？　　一四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次服至21天。

　　二强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天

　　三二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天

　　四土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。

　　五氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天

　　六罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天

　　七阿齐霉素1克顿服。

　　八红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天

　　九中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次连用10天。