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　　玲玲是个小学五年级的女生，刚12岁，因自觉常听到有人骂她，由其母亲带来门诊就诊。3个月前玲玲常向母亲诉说班级的同学对她不好，总听见有同学在说她的坏话，骂她是骚货，心里不开心，上课注意力不集中，学习成绩下降。1个月前，认为班上有同学在整她，邻居也在整她，别人的说话、咳嗽、吐口水都是冲着她来的。有时说母亲不是她的亲生母亲，而是狐狸精变的，把她的亲生母亲给整死了。情绪易激惹，好骂人，行为幼稚，生活懒散，不愿出门，晚上睡眠不好。

　　分析：患儿为第1胎，足月顺产，生长发育正常，智力好，家庭中无精神病史。精神检查：意识清楚，接触不好，有言语性幻听，诉“近3个月来经常听见同学骂我是骚货”，有被害妄想、非血统妄想、关系妄想、情感淡漠，否认有精神病。

　　诊断：儿童精神分裂症。

　　儿童精神分裂症临床特点

　　感知觉以幻视、幻听最为多见，年龄小者幻视更多见，多为恐怖的形象如人头、妖魔鬼怪等。幻听多为片断的，很少像成人出现复杂的评论、儿童精神分裂症争论、命令性幻听。

　　言语和思维年龄小者常表现为言语重复、单调及少语缄默。年龄小者妄想少见，或可有片断、凌乱的被害妄想及关系妄想。

　　情感最常见为情感淡漠，表情呆滞，对亲人无情，对事物丧失好奇心，有时可表现为紧张、恐惧。

　　怎样早期发现儿童精神分裂症

　　为了早期发现儿童精神分裂症，家长要重视下列一些症状。

　　生活懒散原来爱整洁、生活有规律突然变得不修边幅，不讲个人卫生，不愿理发洗澡，甚至懒得起床和说话。原来遵守纪律的，突然变得不遵守纪律，常迟到、早退，甚至旷课，受到批评也无所谓。学习成绩直线下降。

　　情感淡漠情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调。病人兴趣索然，少言寡语，独自呆坐，对人冷淡，有时即使是自己的父母也不理不睬，甚至攻击父母。

　　回避社交出现反常的怪僻、孤独、退缩，不易接近，不愿与外界主动接触，足不出户。常诉说身体莫名其妙地不舒服，强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏，以此为理由，不去上学，回避社交，并安于现状，不积极要求治疗。

　　无端猜疑怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他，怀疑别人的一举一动是冲着他来的，怀疑自己被监视、被窃听。无故紧张、恐惧，情绪易变，暴躁易怒。

　　自语自笑常能听到病人在喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解，这可能是由于言语性幻听所引起的。

　　反复照镜患儿长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容。看到自己的脸变长了，头变大了，左右不对称了，人变得难看了，这可能是由于感知综合障碍所造成的。

　　如何治疗儿童精神分裂症

　　对于儿童精神分裂症，目前国际上提倡综合治疗方案，即以抗精神病药治疗的同时进行积极的心理治疗。