冬季来临,预防鹅掌风

冬季来临,预防鹅掌风推荐到首页　□李咏梅　《大众医学》2007年第11期1/2页12

冬季来临,预防鹅掌风李咏梅

“鹅掌风”是由于皮肤真菌侵犯手掌、手指皮肤所引起的感染。日久皮肤粗糙、增厚、开裂,冬季尤其严重,状如鹅掌,故称之。此症相当于西医的手癣或真菌性湿疹。一般人手掌部皮肤的角质层本来就厚,再加上患者的“鹅掌风”病变又致角化过度,则局部愈加增厚,治疗中药物较难渗透进去。同时双手经常需要活动,洗涤,接触各种物品,外用药物的使用无法长久地持续,故使治疗看似简单而确有一定的难度。另外,双手接触的东西较多,难以完全避免有些刺激性物质,这就使得手癣更难治愈。因此,除了药物治疗外,生活中的调护也是十分重要的。一、正确护理,防重于治1、减少外界刺激:鹅掌风患者应避免用肥皂洗擦,尽量避免接触有刺激性的物质,如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等,养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣,应将足癣治愈,同时不共用面巾、浴巾,以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾,则可避免相互传播。2、注重手部护理:在冬季来临,而未发生皲裂前,应经常外搽油脂和防裂膏、护手霜等,加强手部防护。也可尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄一些,然后浸泡在适度的热水中10~20分钟,以使皮肤软化。泡洗后外搽15%尿素脂或10%硫磺软膏等,以使皮肤滋润,皲裂缓解,疼痛减轻。一般温水浸泡1~2次,每周削剪掌皮2~3次即可。3、适当抗炎治疗:一旦明确手部患有真菌感染,则应及时予以治疗,以免皮损范围继续扩大或演变成慢性,通常在治疗上可外用克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等软膏或霜剂。而对掌部皮肤干燥、脱屑明显的角化型手癣,在夏季可用10%冰醋酸浸泡,每天1~2次,每次15分钟,具有良好的治疗效果。二、中药外治,行之有效1、热烘疗法:最常用的药物有疯杨膏、疯油膏、青黛膏、红油膏等,具有杀虫止痒、滋润肌肤的作用,对手癣或慢性湿疹、掌跖部银屑病等所致的皮肤粗糙、肥厚皲裂有效。方法是将上述药膏涂于患部,再用电吹风吹烘或用频谱仪热烘患处,每次20分钟。这样通过热力作用,使皮肤局部气血通畅,毛孔舒张,药力渗透,从而达到祛风活血、化瘀通络而减轻痒痛,消除皮肤肥厚皲裂的目的。一般需坚持治疗较长时间,方能获得效果。2、浸泡疗法:取半边莲60克,煎汤待温,每晚睡前,浸泡患手,15分钟后擦干,再厚涂疯杨膏等,用塑料袋套扎患手,次晨擦去药膏;亦可用白矾、皂矾各120克,儿茶15克,侧柏叶250克煎汤熏洗,每天1次,连续7~14天为一疗程。3、冬病夏治:中医常常采用在伏天浸泡中药的方法来治疗鹅掌风,患者不要忘记在来年夏季去医院尝试。具体的方法是采用“鹅掌风浸泡方”（由中药饮片协定处方组成）或中药制成的药水浸泡,每日1~2次,每次1/2~1个小时,连续浸泡7~10天为一疗程,一般一个夏季1~2个疗程就可以了。其主要成分为土槿皮,据古医籍记载,数百年前该药就已有效地用于治疗头面部癣,并一直沿用迄今,现代药理已证实其中含有土槿皮甲酸、乙酸等多种抗真菌有效成分。另有报道,中药中黄芩、黄柏、苦参、蛇床子、百部、白鲜皮、土茯苓、地肤子等能有效抑制和杀灭真菌,故采用中草药治疗鹅掌风多能取得良好的效果。特别提醒:治疗鹅掌风不可操之过急,大多需要经过较长的时间治疗。若局部破溃、出血,甚则溢脓,伴有继发感染,则应及时到医院治疗,不可大意,贻误病情。