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Re:请教:小儿鹅口疮的治疗方法

2009-12-06 www.med66.com A +

小儿恶口疮的治疗方法:一般的方法是用碳酸轻钠液和制霉菌素片擦拭.但不好处根!!请教还有什么好的办法??不是“恶口疮”,应该是鹅口疮。常用的治疗方法是用碳酸轻钠液和制霉菌素片擦拭,反复不愈,加口服丽珠肠乐或恩连康等调节肠道菌群药物。用苏打水做口护,制霉菌素涂搽,效果不好的话可以用甲紫,效果满好的  我是学口腔的。

  鹅口疮,又名雪口病,为白色念珠菌感染所致的口炎。

  多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。

经典处理方法:
  1.用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。

  2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3―4次。

除此,还因注意以下几点:
  母乳喂养者,每次喂奶前后,母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者,对用过的奶嘴、奶瓶,应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时现清洗,煮沸消毒后备用。
  患儿的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用,用毕煮沸消毒15分钟。
  宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同时多喂水,以清洁口腔,防止感染。
  注意密切观察病情变化,若有轻度发热,烦躁不安,应去医院;若发现口腔粘膜上有乳凝块样物,向咽部以下蔓延,亦应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症。

  病重及营养不良患儿应积极治疗,并给予适量维生素B及维生素c。咽部有白膜时就轻轻揭去,涂擦制霉菌素甘油或龙胆紫液,以免冲洗时白膜脱落,发生窒息危险。记住:不能滥用抗生素.用甲紫是不错但要注意浓度和用量以免造成不必要的不良反应
因为其具有腐蚀性,用量过大会对食管及咽喉部出现损伤讲究个人卫生很重要。儿童口疮是非常见的,以前主张用龙胆紫,制霉菌素等药,这些药很过时的。现在我院常用冰硼散,具体用法:
一。配料表:生理盐水100毫升,冰硼散1支,5%碳酸氢钠10毫升,复合维生素B3片,棉签2包。
二。制法:将生理盐水撬开,将复合维生素B研粉倒入,将冰硼散和碳酸氢钠分别倒入,盖往后摇匀。配成如橙汁样液体100毫升。
三。用法:将棉签沾混合液涂于患处,头三天用药次数频繁,三天后,一日三次。较重者可同时备用一支冰硼散直接涂于患处。
四。有效期:混合液于一周后丢弃,不能再用。
五。体质差的婴儿可同时服用如妈咪爱散剂,培菲康等活性菌制剂。用2%苏打水溶液少许于喂养前后清洗口腔每日两次,用制霉菌素甘油,然后涂口腔,每天3―4次。一般经上述治疗后还是容易根治,如果反复经上述治疗后都不好,应查一下HIV.用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液,每日2~3次。用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液,每日2~3次。这很好用啊,没听说过过时这说法,也许时我落伍了~~~
fanls2008说的没试过,改天试试,你能先说说冰硼散治疗效果和随访情况麽,做个参考。OVER【篇名】中西医结合治疗小儿口炎100例疗效观察
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【作者】孙霞.李迎新.
【刊名】中华实用中西医杂志2000年18期编辑部Email
《中文核心期刊要目总览》来源期刊CJFD收录期刊
【机构】黑龙江省黑河市卫校.黑龙江省黑河市卫校164300.
【聚类检索】同类文献引用文献被引用文献
【摘要】<正>小儿口炎通常指单纯性口炎、溃疡性口炎、疱疹性口炎、鹅口疮等。西医称为口腔溃疡,中医称为口疳,又称口糜。经过各家医著查典,皆分为上焦实,中焦虚寒,下焦阴火,属于三焦之症,杂病之一。现代医学诊为系维生素缺乏而致。本病在小儿时期较为多见,尤其是婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身性疾病,多好发于热病后期及体质较薄弱的小儿,发病后缠绵不愈反复发作,各经传变。根据上术病因病机,采用中西医结合治疗,其疗效显著,特报告如下。

中西医结合治疗小儿口炎100例疗效观察.PDF(84.41k)我们一般就有龙胆紫有报道甲紫有引起皮肤粘膜癌变之虞,故尽量少用为佳。我们常用碳酸氢钠制霉菌素效果就不错。告家长吃奶后喂一点清水起漱口作用。我们主要还是用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔然后用制霉菌素加鱼肝油涂口腔效果不错。如果老是复发应注意卫生及生活习惯、有无营养不良、长期使用抗生素等其他原因,作相应的处理。在此基础上可试用氟康唑半粒加生理盐水涂口腔效果也不错。说到鹅口疮~~~~~哎呀,曾经看过一个小孩...发热2天,在门诊诊断为口腔溃疡....输了10天液(抗生素,激素)..症状加重~~来就诊的时候一看.这不是鹅口疮嘛..2%SB液+制霉菌素.搞定~~~~~~~
所以说:记住,千万不能滥用抗生素.和激素~!!!!!~jtx1978wrote:
一般经上述治疗后还是容易根治,如果反复经上述治疗后都不好,应查一下HIV.

就是
但是用制霉菌素的使用方法也应注意了,就是把药片弄碎成粉末,再用1ml水(或者更少)就行了(就象那个装修房子的乳胶漆),不能太稀了,用法:哪里白的就刷哪,效果应该不错的先以2%碳酸氢钠溶液清洁口腔.然后将4-5片制霉菌素片(50万u/片)溶于维生素AD滴剂(15ml/瓶)中涂于局部,效果比较好.当然可以同时调节一下肠道菌群.主要是查找霉菌的来源。切断传播途径。一般的,制霉菌素3天下来,难有不好的,关键的是反复感染.患儿接触器皿最好煮沸消毒,毛巾日光晾晒.母亲勤换内衣,自身清洁很重要.碳酸氢钠+制霉菌素效果就不错制霉菌素片研碎加甘油30ml涂口腔。制霉菌素片研碎加甘油30ml涂口腔。我用制霉菌素+维生素B治疗一个1M的女婴,鹅口疮合并有外阴白色念珠菌感染,反复不愈,请教还有什么好的办法?谢谢大家!只要用清水多洗就可以,或维生素B2冲洗也可。没有必要用抗生素。临床中用制霉菌素加碳酸氢钠的方法很有效,但本人考虑能不能也象细菌培养一样,将霉菌也做个药敏实验,针对治疗呢?
希望各位发表意见。2%碳酸氢钠清洁口腔每日2-3次后可再用制霉菌素一片研碎加维生素E丸6-8粒刺破取其油调和后涂患处,每日2-3次,尤其小儿睡前涂药能保留时间长些,我感觉效果还可以,因每次涂药量均少于口服量,应该较安全,不妨试试。

以后多支持,谢谢治疗鹅口疮的关键在于防止反复感染,特别注意口腔卫生,病灶明显时,可使用碳酸氢钠和制霉菌素,效果不佳也可使用里素劳,该药碾碎与香油混合局部涂抹,效果很好,同时口服微生态制剂扶持肠道正常菌群。


我是新生儿科副主任医师,昨日才知道这个网站,一看才明白,真是不愧同行的称赞,我会常来,希望支持我。想请教!
龙胆紫在我们这已禁用了。
上面好多方法均试过,小儿几个月大,鹅口疮仍反复加重或减轻,不能断根。后来是用“铁观音”(一种茶叶)泡水后涂口腔,2-3次/天,3天后痊愈,无复发。
(该小儿营养良好,患儿母亲为护士,有嘱注意卫生)
本人不明白,为什么会这样?我们这里经常用制霉菌素和医用甘油混合,这样更容易使药物粘副在患处上,效果很好,一般一两天就好得差不多了,制霉菌素10万u/ml.口腔清洁处理,里素劳甘油外涂,同时口服里素劳3-5天,效果很好鹅口疮多见于婴幼儿。但我试工时遇见一例,9岁,我觉得是鹅口疮,有1.5-2cm那么大,他们说是溃疡。请问有这个年龄得鹅口疮的么?地球人都知道了,这个也问啊!上一篇:【本版资源】中山医科大学考研试题汇总下一篇:Re:【求助】新鲜的鹿茸怎么处理?您的位置:医学教育网>>医学资料相关内容・了解上海生物信息技术研究中心的大虾请进・[讨论]关于手指根部麻醉时的几个问题.・【公告】公共邮箱正式推出,为方便管理和查找,上传资料者请在此跟贴,否则可能漏分!・《医学英语听力填空》第四十一期・【请教】艾滋病的实验室检查T细胞是增多还是减少?・Re:RevMan的中文说明――RevMan的图解说明・【求助】报考在职硕士研究生能否换专业・【公告】本版诚征专业讨论组员・Re:医学百科全书(统计学).英文版・

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