不适当的窦性心动过速

不适当的窦性心动过速（inappropriatesinustachycardia，IST）又称为慢性非阵发性窦性心动过速（chronicnon-paroxysmalsinustachycardia）或永久性窦性心动过速（permanentsinustachycardia），是P波形态与正常窦性心律相同，以休息状态下心率增快或在极轻用力时心率不成比例的增快为特征的一种窦性心动过速。一、流行病学情况因为IST可能不是一个单一病因所致的疾病，诊断上需要排除许多继发性疾病，所以IST的流行病学资料很难准确统计。国外一组对604人的中年人群进行随机24小时动态心电图观察，发现24小时平均心率>90和白天卧位或坐位时心率>100bpm者占该人群的1.16，明显高于预激综合症（0.15~0.31），阵发性室上性心动过速（0.23）和异位房性心动过速（0.46）[1-5]。二、临床特征临床上诊断为IST的患者并不多。根据国外文献报道，IST患者多为女性，且多数为从事卫生医疗工作者，如心脏科护士或理疗师等，而且对这种现象并无很好的解释。推测可能这类人群接触到目前尚未被认识的致病的职业因素，或者是IST的患者在人群中并不少见，只有哪些接受了复杂的各项检查、反复就医的患者，最后才有机会被经过专门培训的心脏病或电生理专家确诊和治疗。IST的症状轻、重不一、患者常表现为心悸、头晕、胸闷、气短、乏力、易出汗等。虽然晕厥前症状和不能耐受运动的症状也不少见，但最常见的症状是心悸。多数情况下，症状与心动过速的程度不成比例。三、自然病程