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防治儿童癫痫误区多

2009-12-07 www.gmw.cn A +

防治儿童癫痫误区多北京大学第一医院神经内科教授吴逊 发布时间:2006-02-1410:19 来源:健康报  癫痫是一种常见的危害健康(尤其是儿童身心健康)的疾病,儿童患病率高于成人,每10万儿童中有40~50人患病,每年有90~200名新发患儿。

  常见认识误区

  误区1:惊厥即为癫痫

  很多父母以为,孩子惊厥发作就是得了癫痫,于是带着孩子各处看病,寻偏方。实际上,据统计,全人口中约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作,其中癫痫者仅占0.5%。

  误区2:治疗急于求成

  在癫痫的治疗中,不少家长急于求成,希望短期治疗就能除根,永不发作。这种期望本无可厚非,但目前不论国内外还是祖国医学,都不能达到这个要求。

  误区3:正规用药会“变傻”

  不少人以为,孩子按照现代医学的正规药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上,尽管任何药物都可能产生一定的副作用,但是如果不予治疗,就会使病情逐渐加重,因此这种顾虑应当打消。

  误区4:用脑可加重病情

  孩子一旦被诊断出患有癫痫,家人感觉从此低人一头,并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作,就让孩子休学。其实,对于很大一部分癫痫患儿来说,用脑是不会促使癫痫发作的。

  误区5:得了癫痫不能结婚生子

  很多家长以为,孩子得了癫痫,长大后不能结婚生子。其实,癫痫是一种多因素引发的疾病,除非有家族遗传史,只要注意预防,癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。

  预防应始于孕期

  导致儿童癫痫的病因为:

  1.母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、产伤等。  2.胎儿先天发育或先天性代谢异常。  3.颅脑外伤或大脑炎症。  采取以下措施有利于减少癫痫发生:  ★认真进行产前保健,减少妊娠合并症。  ★到正规医院生产并减少难产。  ★避免婴幼儿发生感染性疾病。  ★减少儿童颅脑外伤。

  ★提倡优生优育,积极预防先天性遗传性疾病。

  部分癫痫可不治自愈

  良性癫痫在儿童癫痫中,有一类良性癫痫约占30%左右。这类癫痫患儿有多种发作类型:如良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。虽然这类癫痫发作类型各异,但共同特点是智力发育不受影响,药物治疗能完全控制发作,到了青春期后可以自愈。对于这类良性癫痫,经医生确诊后,父母不必带孩子到处求医,只要按照医嘱正规服药,就能正常上学。

  失神癫痫这种癫痫经过正规治疗也能完全控制发作。

  怎样对付难治性癫痫

  不可否认,在癫痫患儿中存在着难治性癫痫,这类癫痫不仅使用抗癫痫药难以控制发作,患儿还多伴有智力发育滞迟。对这些患儿应提倡个体化治疗,即选用合适种类与剂量的抗癫痫药物,同时辅以心理和功能方面的治疗。通过现代的合理的个体化治疗,70%的患儿可以达到完全控制癫痫发作的治疗目标,其中50%的患儿停药后不再发作。

  个体化治疗包括以下内容:

  ●选用合适的抗癫痫药。  ●先用一种抗癫痫药物,从小剂量开始服药,然后逐渐增加剂量,以其减少不良反应并找到最佳个体剂量。  ●若首选药物无效,可以换用第二种或多种药物,以不超过三种药物为宜。  ●一旦找到有效的药物及剂量,应维持不变应用3~5年,由医生进行评价后决定是否停药。  ●在治疗过程中,应保证睡眠,少饮含咖啡因的饮料并禁酒。  ●多数患儿应继续学习,不宜休学。  ●对病儿应给予适当的照顾,切不可歧视患儿。  ●定期到医院复查。

  ●约15%的癫痫患儿可以考虑手术治疗。

  值得指出的是,目前国内治疗癫痫有很多不正规之处,如同时使用5~6种药物、各种埋藏疗法、在所谓中成药中加西药等。这些非正规疗法并未经过科学验证,若随意使用,一旦出现不良反应,会给治疗造成更大的困难,希望患儿家长三思而行。  小知识  今天是世界癫痫日  2月14日是情人节,年轻的情侣们早早就为这一天而准备。也许有的人没想到,这一天恰好是世界癫痫日。

  2002年,国际癫痫署(IBE)、国际抗癫痫联盟(I-LAE)和世界卫生组织(WTO)共同发起了“全球抗癫痫运动”。为纪念意大利一位著名癫痫病治疗专家,该运动宣布2月14日为世界癫痫日。这位癫痫病专家名叫Valentine,恰好与情人节(Valentineday)同名。

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