全民一心　共防登革热・南方社区・南方网

　　编者按：今年3月以来，广东省广州、珠海、潮州、阳江、佛山等地先后发生登革热疫情，至昨日止，全省累计报告登革热病例247例。目前，全省疫情多点散发和局部暴发并存，局部地方呈上升态势。

　　这次的疫情从一开始就得到了充分的重视，有效的防止了疫情的扩张，但是目前的形势依然严峻，充分了解和正确对待这个疾病，加强预防的知识和意识，登革热疫情才能得到进一步控制和扼杀。

　　病因和临床表现

　　"登革热初期症状确实跟感冒有点像，容易误诊！"专家解释说，登革热初期症状类似一般感冒，婴幼儿会有1-5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。

　　登革热和登革出血热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。它的病原是黄病毒科黄病毒属的登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　感冒和登革热的区别

　　感冒：症状及流行情况与登革热相似。感冒的传播与直接接触病人有关，且无皮疹及出血情况。感冒的主要症状是发热，流鼻水，喉咙痛，头痛、全身疼痛，过敏，炎症。

　　登革热：初期症状可能类似一般感冒，婴幼儿会有1～5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人有发烧38℃以上，加上1.激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2.发烧3～4天后身上出现红疹。3.发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状，就算是疑似登革热病例，也需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛，因此又称"断骨热"。

　　第一次感染登革热通常不会造成严重的后果，如果再次感染与上次不同的病毒时，则容易引起出血性登革热，甚至登革休克症候群。出血性登革热以及登革休克症候群，都是发生在感染后期，主要是血管内壁受到侵犯，造成血管通透性增加，血浆蛋白流失到血管外，造成水肿、红血球浓缩、血小板受到破坏减少而有出血的现象。

　　登革热的发热特点是突然高热，发热持续5～7天后骤然退热，热退后1～2天体温可再度升高，这种发热称为双峰热或马鞍热。除发热的突出症状外，患儿在病程中可出现麻疹样皮疹或猩红热样皮疹。有的患儿可出现牙龈出血、鼻衄、咯血、尿血、消化道出血等表现。有的患儿会出现肝、脾和淋巴结肿大。重型登革热甚至会发生消化道大出血和出血性休克。

　　登革热的过去和将来

　　本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行，并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

　　第一次被报道的登革热流行发生在1779～1780年。登革出血热在20世纪50年代菲律宾和泰国爆发登革热时第一次得到确认。

　　登革热疫苗还没有被开发出来。要扭转当前登革热不断上升的流行和地区性扩散趋势，前景并不乐观。近几年，公共卫生当局重点通过集体灭蚊、减少幼虫繁育场所来预防疾病。这种方法虽然从长远来看大概会是有效的，但对近期内疾病的传播可能影响不大。

　　传播途径

　　登革热病毒必须藉由病媒蚊叮咬才能从人传给人，病患从开始发烧的前一天直到退烧，此期间都具有病毒传染力，此为登革热病患之病毒血症期（viremia）。病媒蚊叮咬登革热病患8～15天后，则具有终生传染病毒的能力。登革热的传播媒介主要是埃及斑蚊和白线斑蚊，在台湾均存在，但是分布领域有异。埃及斑蚊分布在北回归线以南，其活动主要在家户室内，部份在室外，所以在人口高密度都市，埃及斑蚊具有重要的传染地位；而白线斑蚊分布遍及全岛，但大多数均生活在野外。

　　控制和消灭埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。

　　埃及伊蚊主要孳生于户内积水容器内，白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、树洞、废轮胎、花瓶以及建筑工地容器积水中，消灭和控制埃及伊蚊和白纹伊蚊一般以消灭孳生地和幼虫为主。灭蚊措施主要有：

　　1、消除孳生地和幼虫：翻盆倒罐，填堵树洞，对饮用水容器勤洗刷，勤换水，加盖防蚊，也可采取水缸内放养食蚊幼虫的鱼类或其它生物灭蚊方法消除蚊幼虫。对难于彻底清除的非饮用容器积水，可投洒废油类或缓释杀虫剂。

　　2、杀灭成蚊：室内用喷洒或施用对人无毒的杀虫剂消灭成蚊。室外在搞好环境卫生的基础上重点对成蚊较多的竹、树林、陶器场、废轮胎堆积站等场所使用杀虫剂。

　　现在还没有一种有效疫苗来预防登革热。因此，最佳的预防方法是清除家居、学校、工作地点及附近的积水，防止蚊子孳生，以及避免给蚊子叮咬。　

　　个人如何做好登革热防护？

　　现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：

　　到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。避免在"花斑蚊"出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。防止积水，清除伊蚊孳生地：尽量避免用清水养殖植物。对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。将贮水容器、水井及贮水池加盖。所有渠道要保持畅通。将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。怀疑自己感染登革热时最要紧是请教医生。

　　　万众齐心　消灭登革热

　　卫生部　

　　中国卫生部近日发出通知，要求加强登革热疫情防控工作，有效防止登革热疫情的传入和蔓延，保护广大人民群众的身体健康。

　　省市一心

　　广州市出现登革热病例后，市领导对此高度重视。省委常委、市委书记朱小丹作出批示。为贯彻落实朱小丹书记的批示要求，受张广宁市长的委托，副市长李卓彬昨晚紧急召集市有关部门和各区（县级市）有关负责人召开会议。李卓彬首先传达了市委、市政府主要领导的有关批示，并就如何认真贯彻批示精神，抓紧部署和落实防控措施提出了要求：一是要求各区党委、政府主要领导和市各相关单位主要领导要高度重视登革热防控工作，靠前指挥，采取坚决措施，严防疫情扩散和暴发。二是迅速组织医疗力量，落实好发热门诊预检分诊制度和首诊医生负责制，组织做好病人救治工作。进一步强化"早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗"的五早措施。三是要依靠医学专家，加强科学决策，做好相关的应急预案，确保社会稳定。四是要掀起以防蚊灭蚊为主要内容的全民爱国卫生运动，严密监测疫情，，采取专业队伍行动与群众自觉行动相结合，集中优势医疗资源扑灭疫点和暴发点与全市大行动相结合。层层再动员，层层落实责任，保证防蚊灭蚊效果。五是要加大宣传力度，通过新闻媒体和基层工作人员加强防控登革热的知识宣传，让防蚊灭蚊的爱国卫生运动深入基层、深入人心。

　　十万大军灭蚊

　　9月1日下午，广州市爱卫办和创卫办组发动全市进行统一灭蚊大行动，9个工作组分赴全市10个区对街道、社区灭蚊工作检查监督。据统计，全市共出动近10万人，清倒各类积水5600多宗，喷洒菊酯类灭蚊药物3650多公斤。

　　越秀区检查小组抽查了3个街道和社区。据介绍，越秀区22条街道278个社区已经投入了储存的价值68万元的灭蚊药和器材，区政府已决定追加40万元用于购买灭蚊片和灭蚊药物。

　　黄埔区该区组织人员上门清查室内外稳重孳生地3720宗，清理卫生死角860多处。此外，该区灭蚊行动最大的动作是发放灭蚊片，仅昨天就向区内的6万多户人家派发12万片灭蚊片，每户2到3片，保证全区今晚每户人家都要"冒烟"。从8月21日至今，全区已累计派发灭蚊片超过20万片。

　　海珠区把一日定为"周末卫生日"，全区共有7517人次参加此次活动，共投入灭蚊片54800包，灭蚊烟雾剂520公斤，出版宣传墙报393期，派发宣传资料18000多份，新安装防蚊闸板3600多个，投入资金89600元。

　　天河区区爱卫办叶主任介绍，天河区昨天的灭蚊行动分三个时间段进行：上午9时30分，各街道副主任集合布置工作；下午3时30分，各街道办事处、居委会清理卫生死角和积水；下午4时30分，消毒站的专业人员带上所有器械对危险区域进行专门消毒；晚上7时30分，居民统一使用灭蚊片，并用喷雾器对下水道、绿化场所喷雾。全区灭蚊投入不少于30万元。

　　白云区据区爱卫办负责人介绍，他们特别注重城中村的灭蚊，昨天他们发动了部队、消防在内的2600多人在下午4时至5时之间统一灭蚊，适当增加对老疫点的消杀次数，挨家挨户做好宣传工作，动员群众自觉灭蚊，并加强消杀工作，监控蚊虫密度。

　　荔湾区一日上午，区委书记向东生亲自到登革热疫情比较严重的逢源、海龙等街道检查。全区共出动2000多人，清理卫生死角100多处，清理垃圾20多吨，消杀面积8万多平方米。

　　南沙区利用有线电视台滚动播放灭蚊电视宣传片，印发传单3千多份，投入20多万元的灭蚊药物下发到街，灭蚊片发放到居民住户，组织30多人的专业队伍，连续4天进行全方位消杀蚊虫。

　　番禺区通过区有线电视网不断播放灭蚊及预防登革热的公益广告，并投入65万元购置大量灭蚊药物。

　　南方医科大学珠江医院车小燕教授领衔的研究小组成功研制出“登革热快速早期诊断试剂盒”，可在２小时内快速检测出登革热病毒。据广州市疾控中心有关专家评价说，此研究对登革热疫情的控制和早期检测起到至关重要的作用，具有极大临床应用价值，对今年广州市流行的登革热早期诊断起到很好的作用。这项研究成果已在美国临床微生物学杂志上发表。

　　登革热短期内重复感染几率很低可放心

　　中医药大学附属第一医院的沈强教授指出，病人感染了一次登革热后体内通常都会出现交叉免疫功能，也就是说体内产生了登革热病毒的抗体，而且这种抗体一般能维持3~4年。不过，由于今年广州距离2002年登革热流行刚好相隔4年，所以很多当年曾经感染过的病人不排除今年还会感染，因此一些曾经的疫区更应提高警惕。

　　据广州市第八人民医院院长唐小平介绍，截至目前，广州市今年出现的登革热病人绝大多数感染的都是Ⅰ型登革热病毒，全部病人都有发烧症状，85％的病人出现了皮疹，相当部分病人有头痛、皮肤瘙痒等症状，此外还有部分病人出现了肝功能和心肌的损害，但暂时没有出现重型病人。唐小平说，登革热是一种自限性疾病，病人经过物理降温、抗病毒治疗、止血等对症治疗，以及中医治疗后，大多数能在一周后出现好转，“好转的标准包括退烧和皮疹消退等”。

全民行动防治登革热

登革热你了解有多少？还有什么好的防治方法么？

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（编辑：吴敏东）