肝癌患者的胆道出血症

肝癌患者的胆道出血症来源：中国癌症救助网作者：肝癌专家时间：2009-10-13

　　肝癌在临床上有“癌中之王”的称呼，这个称号的由来是因为其发生后进展迅速，死亡率高，是我国最常见的恶性肿瘤之一。主要症状表现为：肝区疼伴、腹胀、恶心、消瘦乏力、黄疸、肝肿大等。伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液，血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。我们今天来分析的是肝癌的胆道出血症。

　　患者可因各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通，引起上消化道出血，称为胆道出血，肝癌引起的胆道出血不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流人胆管，发生胆道出血；肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血；来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管腔内破溃出血，出现胆道大出血。

　　专家说：肝癌引起的胆道出血极为少见，故易被忽略或误诊。其临床表现与肝癌其他原因所致的上消化道出血表现有不同之处。胆道出血除有黑便外，多有急性上腹部剧烈绞痛，这是因为血流以很快的速度流人胆总管时，使胆管内压骤然升高，引起胆管及括约肌强烈痉挛，这与食管、胃底静脉破裂出血有所不同。出血量大时，亦可出现休克。有的病人也可出现黄疸，这是因为胆总管内储留的血液形成血凝块堵塞胆总管所致。当肝癌患者同时出现腹痛、黑便及黄疸时，要考虑胆道出血的可能性。可行B超及CT检查，以进一步明确诊断。一般B超检查可以明确诊断，若B超不能明确时，可CT检查。

专家提醒：患者一定坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规医院就诊，早期诊断才能早期治疗，切不可错过最佳的治疗时机。