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单纯性下肢静脉曲张

2009-12-07 www.lyjke.com A +

     又称原发性下肢静脉曲张(primarylowerextremityvaricoseveins)。指单纯涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人。
   
病因

      静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,与遗传因素有关。任何增加血柱重力的后天性因素,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,从而形成相对性瓣膜关闭不全。

症状

下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续发展,当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
检查试验

大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):深静脉通畅试验(Perthes试验)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)
以上试验可以更好地确诊原发性下肢静脉曲张。

治疗

1.   非手术治疗:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。此外,还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢。非手术疗法仅能改善症状,适用于:①病变局限,症状轻微又不愿手术者;②妊娠期发病,鉴于分娩后症状有可能消失,可暂行非手术疗法;③症状虽然明显,但手术耐受力极差者。
2.   硬化剂注射和压迫疗法。
3.   手术治疗:这是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。

健康贴士:

1.注意劳逸结合。经常从事站立工作的人,最好能常穿弹力袜套保护。
2.下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药,以免细菌感染。
3.注意个人卫生,保持下肢皮肤清洁。
4.溃疡多年不愈的,如医师认为有必要做切片化验的,病员应该积极支持、配合。

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