单纯性外阴炎
来源:原创作者:山西民生医院发布时间:09-10-13热度:
指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种类型。因为外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可以涉及外阴。
(一)详细询问病史,分泌液多少、性状,有没有特殊原因。对老年病人要注意有没有糖尿病病史;对年轻者注意是否有蛲虫。注意了解病人的卫生习惯。
(二)检查分泌液有没有特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。
(三)需要时查尿糖,查大便虫卵。
【治疗措施】
(一)发病原因治疗:首先应针对病因治疗,祛除发病原因,如治疗糖尿病、肠道蛲虫、进行瘘管修补、治疗宫颈炎及种种原因的阴道炎。急性期应少活动,较严重者应卧床休息。注意营养,增强抵御能力,需要时,针对致病的细菌口服或肌注抗菌素。
(二)局部治疗:1/5000高锰酸钾液坐浴,涂布紫草油或抗菌素软膏,如四环素或金霉素软膏等。
主要因为不注意外阴卫生而遭到以下原因的刺激:
(一)阴道分泌液刺激:因为阴道分泌液变多或经血、月经垫刺激,尤其是宫颈炎及种种阴道炎时,分泌液变多,流至会阴,均可以产生不同程度的外阴炎。
(二)其他刺激原因:如①糖尿病病人的含糖尿液直接刺激:②尿屡病人长时间受尿液浸渍;③粪瘘病人当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。
(三)混合性感染:鉴于多方面的刺激,常引发混合性感染,致病的细菌通常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
【临床表现】
急性期可看见外阴肿胀、充血、糜烂,偶尔生成溃疡或成片的湿疹。病人自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。症状严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍变高,白细胞变多。
糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、增厚,常呈棕色,有抓痕。因为尿糖有益于霉菌生长和繁殖,故常伴发白色念珠菌感染。
慢性炎症时外阴部痒,呈苔藓化。
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