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代谢性酸中毒

2009-12-07 www.xfujk.com A +

代谢性酸中毒相关知识查询

概述病因症状检查治疗预防概述:什么是代谢性酸中毒?  代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起,以血液PH降低为主要特征的机体酸碱平衡紊乱。病因:代谢性酸中毒是由什么原因引起的?

  代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚过多,或碱性物质丢失而引起。常见于:

  1.酸性产物生成过多,如高热,脱水,休克,饥饿,糖尿病、腹膜炎等。

  2.酸性药物摄入或输入过多。

  3.碱性液体丢失过多,如腹泻、肠梗阻,肠瘘、胰瘘、胆瘘、肠道减压吸引等。

  4.肾功排酸功能减退,如急性肾功能衰竭。

症状:代谢性酸中毒有哪些临床表现?

  1.呼吸加深加快,可有烂苹果味。

  2.心血管症状:心率较快、血压偏低。口唇呈樱红色。但休克所致酸中毒,口唇紫绀。

  3.中枢神经症状:头痛、头晕、嗜睡、疲乏、嗜睡、昏迷等。

检查:代谢性酸中毒应该做哪些检查?

  1.血气分析,PH值低于7.35,二氧化碳结合力降低,原发性HCO3-降低(<21mmol/L)

  2.尿呈强酸性。

治疗:代谢性酸中毒应该如何治疗?

  1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱,输入生理盐水或葡萄糖溶液,一般轻度酸代谢性酸中毒病人在适当补液纠正脱水后,往往自动好转;

  2.严重的患者必须用碱性溶液治疗,如碳酸氢钠或乳酸钠。

  3.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。

预防:代谢性酸中毒应该如何预防?

  1.积极治疗原发病,如高热,脱水,休克,饥饿,糖尿病、腹膜炎、腹泻、肠梗阻,肠瘘、胰瘘、胆瘘、肾功能衰竭等。

  2.避免使用大量酸性药物。

  3.肠道减压吸引时要严密监测血液生化指标。

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