代谢性酸中毒

代谢性酸中毒_普通外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:30:06来源100Test.Com百考试题网

由于血hco3-及ph值降低而产生的酸碱平衡失调。【诊断】1.病史腹泻、肠疹、肠梗阻、胰胆外疹等.脱水、组织血液灌注不足、缺氧、休克、禁食等体内乳酸增加.急性肾功能衰竭，排h和再吸收hco3-受阻。2.临床表现①呼吸深快，可有醋酮味。②中枢神经症状。如疲乏、嗜睡、昏迷等。③心肌收缩力减弱，周围血管扩张，血压下降。3.辅助检查ph值、sb、co2cp等均降低。血清cl-、k可升高。【治疗】除注意病因治疗外，轻度者（co2cp>.15mmol）纠正脱水，扩张细胞外液容量.重度者（co2cp<.15mmol）应补充碱性溶液。一般用量为5%碳酸氢钠2ml～4ml/kg.或11.2%乳酸钠液1ml～1.5ml/kg。忌用钠盐者，可选用7.28%氨基丁三醇（tram）2ml～3ml/kg,稀释1倍后静滴。也可参照下列公式补充:补碱量（mmol）=[正常sb（mmol/l）－测定患者的sb（mmol/l）]×患者体重（kg）×0.2（细胞外液）碳酸氢钠、乳酸钠、氨基丁三醇每克含碱量分别为12、9、8mmol。临床按计算量1/2于2小时内输入，以后再根据情况调整补充。：阅读《代谢性酸中毒_普通外科疾病库》的全文