大部分的大肠直肠癌患者都是分散性的病例.但是统计资料显示,这些所谓的分散性大肠直肠癌患者的一等亲人,有2至3倍机会患有大肠直肠癌.造成这种危险度增加的基因至今尚未被确认,但有可能和食物、环境中的致癌物代谢相关.家族中发生大肠直肠癌的人数及其发病年龄对其他家人再发生癌症的危险度都有影响.举例来说:家人中有2位一等亲有大肠直肠癌者,比只有一位一等亲有癌症者,发生癌症的危险度至少为2倍以上.又如:一等亲发生大肠直肠癌者,若其发病年龄为55岁以上时,家人发生大肠直肠癌的危险度为一般人的2倍;但若其发病年龄为45至55岁时,危险度为3倍;若发病年龄小於45岁,其危险度则增加至4倍.癌症发生在大肠任何位置,对家人的危险度都一样,但直肠段的家族遗传影响似乎比较小.在可能的致病基因未被确认之前,必须建议家人定期执行临床筛检（粪便潜血反应及内视镜检）.一旦有更多的家人发病,就须考虑列入FAP或HNPCC的诊断,或加上基因分析以确立诊断.
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