治疗痤疮该如何用药？

痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时遵循如下原则：避免诱发因素：患者应尽量避免日晒、辐射（少接触电脑和电视）；避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。系统治疗：采用内服、外用药物，光动力治疗。1.口服药物：选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片；纠正毛囊口角化的药物，如维胺酯；抗痤疮杆菌，轻中度痤疮可口服四环素片（注意不要与维胺酯同时服用）、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。2.外用药物：选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物，但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应，破坏皮脂膜。3.蓝光及光动力治疗：破坏菌体。重建皮脂膜：痤疮外用制剂均有一定刺激性，破坏皮脂膜。因此，需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品进行辅助治疗，重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。坚持足够疗程：通常痤疮轻型治疗3月，重型6个月。因此，医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。（昆明医学院第一附属医院皮肤科教授　何黎）