创伤性口炎

中文名：创伤性口炎英文名：别　名：临床表现：

一、创伤性溃疡机械性刺激因素对口腔粘膜的损伤，最常见为形成创伤性溃疡（traumaticulcer），溃疡特点可因损伤的性质是否有继发感染而不同。1.褥疮性溃疡（decubitalulcer）褥疮性溃疡是持久性机械刺激引起的一种口腔粘膜深溃疡http://www.huoguan.com的长期慢性刺激可在邻近的部位发生病损，多见于舌缘和唇、颊粘膜健康搜索，大小、形状与刺激物一致，如托牙基板压迫可在口底或前庭沟处形成与基板吻合的圆形或窄长形溃疡。因粘膜长期受刺激健康搜索，局部淋巴结可触及。儿童乳牙的慢性尖周炎，当牙槽骨已遭受破坏，再加以恒牙萌出时的压力，有时可使乳牙根尖部由牙槽骨的破坏部位穿破牙龈表面溃疡面而暴露在口腔内，形成对粘膜的刺激http://www.huoguan.com，引起褥疮性溃疡。牙根尖往往直插入溃疡当中，此种情况以上唇及颊部多见。因为形成褥疮性溃疡的刺激是缓和而长期的，故溃疡表面多为炎性肉芽组织而缺少神经纤维，故疼痛不很明显2.增殖性病损（hyperplasticlesion）多见于老年人健康搜索不合适引起的长期而缓和的慢性刺激使组织产生增殖性炎症病变火罐网一般无明显的疼痛症状。3.急性损伤病损多引起口腔粘膜撕裂伤或擦伤火罐网，如小儿常将异物伸入口内，在奔跑时不慎跌跤，异物易刺伤粘膜引起擦伤和软组织撕裂伤。咬伤也是临床上常见的一种创伤，常发生于舌4.Riga病或称Riga-Fede病5.Bednar口疮婴儿上腭粘膜较薄http://www.huoguan.com在较硬的橡皮奶嘴或其他异物的摩擦压迫下，可形成圆形或椭圆形的浅溃疡。二、粘膜血疱临床上常因脆、硬食物的摩擦或不慎咬伤而引起口腔粘膜形成血疱（mucosalhematoma）健康搜索。好发于软腭、咽旁、颊、舌和口角粘膜。患者在咀嚼时突感局部异常感或剧痛，上有少量分泌物，患者感烧灼样疼痛，说话、进食时疼痛加重http://www.huoguan.com，1～2d即可愈合。三、化学性灼伤腐蚀性化学药物主要引起粘膜组织蛋白的凝固，组织坏死，病损表面形成一层白色坏死的薄膜火罐网，如拭去即露出出血的红色糜烂面，自觉疼痛。封三氧化二砷失活牙髓时健康搜索，如暂时水门汀封闭不严，而使砷剂溢出。四、热灼伤轻度烫伤仅见粘膜发红，疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，疼痛明显。五、放射线损伤一般在照射后第2周，当剂量达到1.29C/kg左右时可出现反应，引起放射性口炎火罐网。开始为弥散性红斑，以后可引起血疱，破后形成溃疡或糜烂，表面盖有灰黄色假膜，可引起继发感染健康搜索

创伤性口炎虽因刺激因素和病损部位火罐网不同而表现各异，但多数原因明确，故诊断不难。1.有损伤史，或病损的相应部位有明显的刺激因素存在。2.病损的特点与刺激因素相一致。3.局部刺激因素去除后，病损即愈合，慢性长期不愈的溃疡，去除刺激后仍不愈合者，或溃疡较深大。

1.较小的溃疡需与轻型复发性口疮相鉴别，创伤性溃疡有明显的局部损伤因素，溃疡大小健康搜索不一，与刺激物相一致，无复发性、自限性。而复发性口疮无明显局部因素2.较大的溃疡需与腺周口疮、结核性溃疡、癌肿相鉴别（见表）。口腔粘膜大溃疡的鉴别诊断　重型口疮结核性溃疡创伤性溃疡癌肿溃疡年龄年轻人多中年人多不限老年部位任何部位任何部位任何部位任何部位　口腔后部多见舌多见刺激因素附近　溃疡特点大而深边缘不整齐有潜凹不定形菜花状　弹坑状底部肉芽呈颗粒状与刺激因素吻合　　基部柔软或轻度浸润时间久有组织增生基部浸润广且硬复发性有无无无自限性有无无无全身情况常较好常有肺结核良好弱或恶病质活检慢性炎症结核结节（有郎罕巨细胞等）慢性炎症癌变组织