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耻骨结核

2009-12-07 www.aliyiyao.com A +

什么是耻骨结核耻骨结核较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。耻骨结核的病因暂无信息!!!!耻骨结核的症状本病常见于育龄妇女,不合并其他部位结核者,多无全身症状,一般发病缓慢,局部疼痛轻微,骨质破坏较重常有跛行。局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。

耻骨结核如何检查暂无信息!!!!耻骨结核如何治疗一.无死骨,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。

二.非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。

(一)耻骨病灶清除术

1.麻醉局麻、硬膜外阻滞或全麻。

2.体位病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。

3.切口如图1所示弧形切口。

4.暴露病灶女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离,露出病灶进行清除。发不满意时骨膜下剥离,显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。

手术总应妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。

术后卧床1~2个月,逐渐起术锻炼。

(二)坐骨(滑囊)结核病灶清除术

1.麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。

2.体位病人侧卧位,躯干与手术台面成60°角,用沙袋维持之,患侧髋关节膝关节屈曲45°角,健侧下肢伸直,以约束

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