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耻骨结核

2009-12-07 www.huoguan.com A +

中文名:耻骨结核英文名:别 名:治疗:

一.无死骨,健康搜索不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。二.非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。(一)耻骨病灶清除术1.麻醉局麻2.体位病人仰卧火罐网,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置http://www.huoguan.com3.切口如图1所示弧形切口。图1耻骨联合病灶清除术两弧形切口4.暴露病灶女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离火罐网,露出病灶进行清除火罐网不满意时骨膜下剥离,显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。手术总应妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1~2个月(二)坐骨(滑囊)结核病灶清除术1.麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。2.体位病人侧卧位,躯干与手术台面成60°角,用沙袋维持之,患侧髋关节膝关节屈曲45°角的位置。3.操作步骤(1)切口内起于坐骨结节内侧2cm,沿臂大肌下缘臂部皱褶方向(2)显露病灶切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后,将臂肌向上翻转,即刻显露坐骨(或滑囊)结核病灶。(3)清除病灶结核性滑囊炎者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时(4)缝合冲洗局部、完善止血,按层缝合;放置硅胶管闭式引流。因切口邻近肛门应预防一般细菌感染。4.术后处理抗结核病物同前,术后卧床休息3~6周,可逐渐锻炼起床活动。

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